求助各位老师：父亲肺腺癌晚期7年，现化疗单药紫杉醇咳嗽加重，求下一步治疗方案

父亲2016年1月连续咳嗽一个月，伴有锁骨疼痛，前往医院拍CT怀疑肺癌，做PeT_CT发现有骨转移，无法手术。支气管镜检查确诊肺腺癌四期，19基因突变。
治疗大致情况如下：
2016.02确诊肺腺癌并伴有骨转移，19基因突变，使用易瑞沙。2017.11易瑞沙耐药；
2017.11耐药后基因检测有790突变，使用印度版9291。2019.10印度版9291耐药；
2019.10耐药后基因检测19、TP53突变，化疗，培美曲塞+卡铂四期，之后一直培美曲塞治疗。2021.12化疗耐药；
2021.12耐药后出现脑转移、肾转移，骨转移加重，基因检测结果依旧19、TP53突变，骨头放疗并入组医院SHR-A2009实验组。2022.4实验组耐药；
2022.4肺部进展，骨转移进展，4月份穿刺基因检测依旧19、TP53突变，服用1粒奥希替尼。2022.10月奥希替尼耐药；
2022.10头部进展，多发脑转移，于11.3行头部手术，切掉了两个最大的转移灶，做基因检测，再次还是19、TP53突变。2022.11.15开始每日使用2粒奥希替尼，2023.3.12复查，头部转移瘤稍增大，骨转移较前进展，肝部新增转移，肺部肿瘤大致同前。做外周血基因检测19、53、790、797顺势，3.24日使用紫杉醇单药进行了第一次化疗和准备全脑放疗中（已做定位），紫杉醇化疗后副作用脚麻严重，贫血，咳嗽加重，求各位老师能给下一步建议方案，不知是否还要进行第二次紫杉醇化疗？现在咳嗽加重是否可以加一粒奥希替尼联合使用？

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单化疗+奥希替尼+卡博替尼20~40mg蒙一下吧。个人理解

地狱老师 发表于 2023-04-03 22:37
单化疗+奥希替尼+卡博替尼20~40mg蒙一下吧。个人理解

谢谢地狱老师

                               
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你这光培美化疗就维持了两年啊，牛

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会飞的小企鹅 发表于 2023-04-04 06:11
你这光培美化疗就维持了两年啊，牛

是的，我爸爸用培美用了将近2年

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彭彭0319 发表于 2023-04-04 11:12
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顺势可以试试奥西联合945原料

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漫长的抗癌之路，为人子女的一定是付出了很多辛苦，我妈妈刚发现5个月，各种治疗都没有效果，好希望她也能再活十年八年

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