八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

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2014-4-8 19:46 上传

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【用药讨论】AZD9291
  {: p. t: G/ T5 m2 jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-13592-1-1.html

* P. B  q# F( [! K+ _$ @; L这药要放16,17碗水，煲一个小时，倒出放A碗，然后同样煲法，倒出放B碗，再同样煲法，放C碗。等水凉了，ABC混一起装怡宝矿泉水瓶，每天喝半瓶。煲一次喝15、16天. 刚开始喝，先喝一次，耐受了就喝两次. 凉了，就放冰箱，喝的时候解冻，热一热就好了.一个月不到，就有明显的效果。这是我家的经验。老公的三个舅舅也开始喝了，据说其中一个舅舅原本腿有毛病，二楼都上不了，现在上三楼都很有力气。老公的症状好转是我们的观察所得，还有他的自我感觉，是没有影像学支持的。特此说明啊.

我问了下 主要是清热解毒 软坚散结的药。辅以止痛 助消化 等改善症状！
& q; x7 N  v: V; f
- c3 N. G: V% @* b哦，这个我也不懂啊。我只知道，老公在过年前2、3个月，腿疼加剧，要吃止痛药，躺床上，右卧只能维持一分钟，否则全身酸痛。我给他紧急备了184，准备吃。正在犹豫184的副作用，他已经告诉我，他的症状已经大大改善了，暂时不用吃184.（老公从过了年开始吃这个偏方的。）这个偏方根据我的观察，属温性，感冒发烧不能吃.
2014/4/3 15:59:58

4 易瑞沙、特罗凯耐药后的选择
4.1 易瑞沙和特罗凯能换用吗？
（1）易瑞沙替换为特罗凯
* G. ~, n6 S4 ~! c- b4 K易瑞沙治疗进展后，换为特罗凯是否有效。这一设想的根源在于，易瑞沙的临床使用剂量是250 mg/d，低于其最大耐受剂量（1000 mg/d），血浆稳态浓度不超过0.5 μmol/L；而特罗凯的临床使用剂量（150 mg/d）正是其最大耐受剂量，血浆稳态浓度超过1.5 μmol/L。因出现L747S突变而对易瑞沙耐药者，特罗凯可能有效。对易瑞沙耐药的EGFR突变阳性肿瘤大多伴有T790M突变或MET扩增，目前认为，这样的肿瘤对特罗凯也有交叉耐药，临床前体外研究显示，抑制含有T790M突变或MET扩增的EGFR突变阳性NSCLC细胞株的易瑞沙或特罗凯浓度须超过5 μmol/L。
（2）从特罗凯替换为易瑞沙
: A/ o6 D$ x9 s9 E6 |服用特罗凯肝毒性过大，或者得了间质性肺炎，经治疗后，换为服用易瑞沙，仍很有可能有效。
0 ~: ]+ O+ s& A; U& ~而特罗凯耐药后，换成易瑞沙，有效的可能性很小。应在二药之间插入化疗。
" q4 N. K+ B* G2 h! v$ \http://www.yuaigongwu.com/thread-9867-1-1.html

6 O$ K3 a: p9 f, a; i
& ~( w. n% C1 F& Z: E* r草船借箭  23:05:25
以前老马在群里说过2992和299804交叉使用，实际的例子我没有见过
) A% s+ W6 p% ?1 Z& ]草船借箭  23:06:10
1 i' k+ x1 H7 K小美你说有没有可能2992一天，然后299804一天，如果这两个药都能够有效地话
- p4 f- ]5 I7 t# R, k/ g" }# l- Z3 J* Y
' j4 O% L/ ^. r/ f5 m* c
' ^$ t2 R, t# Y春节前改吃2992，想控制一下肺部，但不到一星期，脑转就进展，2月4号该吃回299804，3天后脑转得到控制；考虑到2992对脑转无效，299804对肺部又缺乏攻击性，所以采取2992级299804轮流吃的方法，一天2992，一天299804，到目前体征上一直不错，说明这种吃法效果还是不错的；但3/25号测得CEA=41.8，达到历史新高，考虑到以前肺部、脑部控制得还不错(从体征角度），但CEA一直高攀，后来分析才知道，弟弟去年11月开始连续3个月没有打骨转针（小分子靶向对骨转效果有限），导致骶骨、股骨进展，并开始骨痛，骨转进展导致CEA攀升也是一个重要原因！
: D7 J) f7 m/ P, l7 t
) ~; s  ^1 Y9 A) j! m; F+ e( h为了打击CEA，为后续靶向争取时间，3/26号开始上爱必妥（EGFR大分子单抗），先试一个疗程看效果；也考虑对骶骨、股骨进行小剂量放疗了！
http://www.yuaigongwu.com/thread-5927-57-1.html 58页

中药方那么多草药，要多大的瓦罐熬制啊、   你家在喝吗

加油

草船借箭 发表于 2014-4-14 23:06
草船借箭  23:05:25
以前老马在群里说过2992和299804交叉使用，实际的例子我没有见过
草船借箭  23:06:10 ...

刚看活着大哥弟弟这么用

老马(925951365) 2014-04-14 14:55:10查看前后消息
. \) p% _. k  C" y5 z" T) I回答几个关于9291的问题：
* ^' V5 a, i7 S$ f2 F7 Q1 J+ o1.它的半衰期未查到，数据应该是出来了，过阵子我再查一下。肯定比1686和4002长一倍以上。而且它是不可逆药物，如果暂时无药，可以停药几天，没事儿。
2.碰到需要使用T790M药物，建议直接用AZD9291，因为剂量调整空间更大，目前未反应有心脏毒性，至于耐药时间长短，或者先后次序问题，这个无从知道。
3.9291的联合：可以联易，特，2992，299804等，可以联化疗药物。可以联Cmet药，也可以联BKM120.
; y1 r0 A) F# Y! k为什么要联易，特，2992呢？因为有些病人体内的790M并非占优势，1，2年以上的，790M会占比较大的优势，可能单用9291效果就很好，
2.790M会与其它耐药突变共存，概率最大的就是Cmet
- Z$ [# j- J! o7 @

- `# O7 |5 X: f: F/ i
我就有点担心我家2992+4002期间CEA上涨：
9 d1 C+ s) f" u' b9 t1、是2992耐药了？
+ D: O0 K$ F' N9 T6 p( u+ v* T! d2、没有足够的T790m突变？
3、4002的剂量和时间不够？
* m  M) X/ f' r& M# ]4、4002干扰了CEA？
5、我不敢等CEA连续上升三次，万一远端转移呢？
4002如果效果不好，9291会有好的效果吗？一周了，没有副作用，也没有其它症状