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全纪录!山西省汾阳医院“新冠肺炎”确诊患者治愈出院

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1879 0 营养课堂小助手 发表于 2020-3-14 17:32:58 |

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一位确诊新冠肺炎的阿姨从山西省汾阳医院成功出院了,阿姨已经60岁了,是如何成功痊愈的呢?咱们一起来看看吧!
! a% q2 t6 z0 N) [9 [% k3 N! L, K3 T0 a% a  h' D& p9 S+ d
阿姨在2019年7月到武汉居住,2020年1月10日,阿姨出现全身酸痛、乏力,并且发热,体温达到37.3°C,精神差,不想吃饭,自己服用感冒药物(具体不知道什么药物)后,病情没有明显改变。' d6 d9 m/ I: J$ b7 v
2020年1月21日,阿姨从武汉回到山西本地居住,仍然感觉全身酸痛、乏力,当地的诊所予以输液(具体不知道什么药物)治疗了3天,病情无好转。& p9 m1 y) o7 G
1月24日晚,阿姨开始咳嗽,咳少量痰,胸闷、伴有发热,体温38.6°C,去了当地人民医院就诊,医生让她查了血、拍了胸部CT,胸部CT显示“双肺多发斑片状磨玻璃影,以右下肺为重”。这里的“磨玻璃影”是病毒性肺炎的特征的表现,血气分析显示氧饱和度降低,就是机体供氧不够,所以阿姨会觉得胸闷。* d1 X  J$ z) Q) A
• 1月26日,阿姨被确诊为新型冠状病毒肺炎,由人民医院转入山西省汾阳医院,入院诊断:; X; P( b' w% D- v, D  p& G
1.新型冠状病毒感染的肺炎(重症型),1 S1 y+ O0 H8 O
2.2型糖尿病
$ y6 }5 o, K# j' X, ]3.高血压病1级(高危)
8 s5 E% G5 M/ D% t, a0 f住院后医生嘱咐阿姨时刻注意卧床休息,并且上了监护仪监测血压、心律、血氧饱和度等,阿姨接受了吸氧、抗病毒、化痰、抗感染以及降压降糖治疗。检查显示血钾低,接受补钾治疗。1月28日,抗感染治疗加强,胸部CT复查显示“双肺胸膜下多发斑片状磨玻璃影及实变影”,和1月25日,结果相比变化不大。阿姨还是觉得没有食欲,血糖控制也不好,于是请营养科会诊,营养科医生认为:" Z( S( G- x# N3 k, {
• 阿姨食欲一般,膳食结构不合理。化验提示:9 p4 A6 G1 n/ r0 i" }
前白蛋白119mg/L↓,血糖15.39mmol/L↑
$ T& f& _* h: z. O# y+ x# d糖化血红蛋白7.6%↑,BMI:22.5kg/㎡,
; _) D* I# F0 ~; \- U1 XNRS2002评分>3分。4 ]( z4 h$ b: R' E4 s4 L4 H
存在营养风险。" Q8 F( R  h' T) w
• 营养科医生建议:
0 @& ~/ a. R7 r8 U( v, B1.给予糖尿病、高血压、高蛋白、优质蛋白饮食指导。
9 f' X  G3 K# y2 B( ~+ Q* m2.制定个体化糖尿病量食谱:目标热量约1900kcal;三大产能营养素供能占比:蛋白质约17.3%,碳水化合物约56.4%,脂肪约26.2%;其中蛋白质约82.5g,优质蛋白占比约63%。$ m" c5 Z1 u9 ]- \; s" M
3.给予瑞能500ml/日补充营养,口服氯化钾片。5 g* b  q  n3 b
1月31日,阿姨病情有了转归,精神头好了,吃的也香了,几乎不咳嗽了,也没有痰了,体温也恢复了正常,第一次咽拭子及痰核酸检测汇报“阴性”,“阴性”表示没有检测出病毒。4 Z! f- y, V' ~; y2 l
2月3日,一些抗病毒、抗感染的药物也开始停用了,吸氧情况下阿姨的血氧饱和度也升高了。
! _" V5 w; X! e: `2月5日,阿姨不吸氧的情况下血氧饱和度也很高,第2次复查咽拭子病毒核酸检测“阴性”。' {2 x& a; W7 J/ _, y1 Y4 T& D
2月7日,阿姨的胸部CT显示病变明显吸收。第3次复查咽拭子病毒核酸检测“阴性”。( f+ U6 E' i( N9 h6 W
a% w& A. I2 m6 \9 s" _6 \% \% P3 `, v
图1中的A、B是1月28日的胸部CT,C、D是2月7日的胸部CT,C中“白色”部分变少了,说明阿姨有好转。9 i: G/ g% r5 C8 Q- F: D
表1 治疗前后部分检验结果对比
2 n; e1 c) Q: D0 H9 Q! c9 Ma+ x# p( ]- R/ f, Y
治疗后,阿姨的营养情况的各个检查值(如表1),都比治疗前好,符合出院标准,所以出院啦!- s  V  \$ h! `. h5 G

+ P5 S/ R- Y& x. o2 z总结:阿姨的治疗成功,离不开医生尽心治疗,也离不开阿姨的积极配合,治疗的原则也是关键,常规治疗的基础上,需要营养支持治疗,所以营养科医生会对阿姨给予瑞能500ml/天进行营养补充,提高阿姨免疫功能,可以有效维持各组织器官功能,促进疾病的恢复。
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在央视新闻联播报道疫情状况时都可以见到瑞能的身影,瑞能为什么能“上榜”呢?病毒性肺炎在发病急性期,机体处于感染等状态,会加大对营养素和能量的需求,营养不良或营养不足会加剧疾病的发展,免疫力会下降,病情会加重,病死率会增加。在抗感染、抗病毒基础上,营养支持能改善营养状况,増强抵抗力在疾病愈合过程中起到极其重要的作用。“高能量、高蛋白、高脂肪、低呼吸商、营养全面”是呼吸系统疾病全营养配方食品的配方原则。
$ n# T; l+ ~' v
3 @# l; q- O/ o! _' ^: \/ f
: \, R* x6 l' Y4 I" X5 n$ @病例来源:山西医科大学附属汾阳医院$ M3 o% q/ f: `$ i

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