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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑
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+ W4 P5 @* W/ k' P0 v* v3 s3 \一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?/ E4 p, n z2 z ]. [+ k* W3 I4 ^
8 g- R9 S; J, k8 @0 D7 ?/ 患者病例 /
& l) g9 c& O2 W" `: H病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。
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病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。
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分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。: a% ~1 a/ {/ a6 J, a" f: Z
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根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。4 _+ [! E4 ~! V/ H9 r; w: W
# u4 k1 q( V0 e8 X6 _$ n$ X% C4 h Z肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?9 S0 _6 u2 y W2 R
, K% n0 l) [. G/ v/ ?/ f5 i一、测一测你的营养是否达标
# z8 S1 q, S, M! b# @* g首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。2 w# q0 t0 _: k A: Y3 P
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注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):9 z- x, {9 R# ^3 \) M- Q- `
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。9 h9 o8 R$ V% B% R
实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。
4 P3 r3 x* x3 A: [治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养5 c$ M* }5 q2 z* q K3 B7 f
& ^5 p6 M7 K R+ p
检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。- }7 `5 a6 _9 b7 p0 a; E
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。
+ o" W+ v4 k! P5 ?) n治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
9 I& j, T5 Z, |$ ]* S# G肠外营养。* K. X9 F/ y; E/ Z& k: s- H$ J: [
, O% G3 Y, t: d2 v& E
检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。( D1 H5 i) b m6 t' Z7 H
实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。: o5 C7 g( L; ~ L
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。; ~ g/ f4 X: W& P7 j5 y+ F6 u$ [& n
$ P3 r0 C7 o& c9 ]" h/ V! v) X
检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。: s6 o. T6 G' X" i
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
) v7 f' G; V8 [7 ?8 W治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。3 L5 ~6 E2 J0 Y1 R8 c% T9 ^4 U( D! }
* Q0 }+ t7 H9 w# [2 S检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。 k; m8 s- Z3 F
实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。
% b8 A z! U5 P# F5 l治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。% H: W3 u8 z6 A
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' ^/ o# u7 O1 `1 L二、选择合适的口服营养补充
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1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充& ^- \. d& q% B$ e1 y6 D4 E# c
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2.高蛋白:促进细胞与组织的修复) ~7 V8 q: \2 B9 o7 o
- N: S# ?7 p7 `- W( h3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长
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& X7 H! @( ?: I- G" {5 A4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:
0 O4 l) ] a3 ?- V, V" \防止体重减轻和肌肉损耗
* j& X0 j9 a6 r' R* r& y增强免疫力4 ~1 p, a; k$ d: @, w; S, m
改善癌症恶液质等虚弱状态
0 E- i8 a2 y, ?' n' A/ p& g提高生活质量3 I# v0 T( m2 }
提高肿瘤治疗效率
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3 p, s3 x% F9 B3 L/ _5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康
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6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏3 b* g) ?: L0 ]* F6 O: a# R& D
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上方为图片,请点击图片放大观看
* o: L5 g1 B' `2 Z+ F三、口服营养补充ONS 3+3方案
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" H+ b3 p! q* j7 ^: i8 lONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮2 O; }. B4 o, S0 M7 Y3 m6 P
早餐7:00 - ONS 09:308 w* c% K1 Z3 T6 g+ r& W( k
正餐12:00 - ONS 15:001 P v3 S4 C% Y1 o3 G1 r! [, W
晚餐18:30 - ONS 21:309 r: v9 u* J+ U6 X# g6 ^
5 G2 Z5 i& j! q& c E口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。
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