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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑 $ A& d O* `" a4 o+ J
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, i5 r$ |9 ]# o' d% a一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?
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/ 患者病例 / 4 D- d B, h6 H% S) I8 s4 ?
病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。
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病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。
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分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。
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根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。
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肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?2 r6 Y4 e- {& M! x' t9 U
. o1 k( @% z4 \) p3 Q, Y' O一、测一测你的营养是否达标
7 c7 l Q* D* c& ^& N1 {$ x首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。# _: d0 H7 H7 H( F
3 I* }" @! i) P# C! q注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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$ a' I; e$ V' v# H% I具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):3 ?$ X( z3 ?3 c/ r
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。+ Z* ^5 b+ K- E- B* E$ X4 `/ }
实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。! s* ?0 q- W8 a) }* X+ v4 I; }. ^
治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养' b, A7 ]: `+ |6 w: y7 e
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检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。9 Q9 S8 l: |* X0 x7 y
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。6 V9 y; H, M) E b5 o
治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑/ z# I2 U0 _2 w9 F! d* H( C, ?3 ^
肠外营养。
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检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。" A) S: U8 J& o
实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。
3 C4 z: o0 H; h& R2 a! Z治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。
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检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。; W* T n0 o, `. ?2 P' ^
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。# r$ ^ G( A3 o$ E, x' Q6 W0 E
治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。
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/ R! H$ ]- R+ w3 N$ c( r0 y检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。
' _" L; F* N+ j) C& R+ |& D5 G4 m实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。' S+ Q- ?0 P% u) s: q! m& h/ o8 i
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。
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二、选择合适的口服营养补充
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' y; \9 g- M* e& x" ?4 }1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充
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2.高蛋白:促进细胞与组织的修复
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4 C3 `) W( J" l3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长 E4 o) J. i& g
+ I' U' `3 T2 x4 h4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:
5 n9 e( J8 W. {/ V+ x防止体重减轻和肌肉损耗5 _ r ~3 T+ e7 y) c4 k$ c4 u
增强免疫力
D% Z4 [2 m0 u# V: U, @8 x改善癌症恶液质等虚弱状态
6 v% c, y+ z: }( o' q提高生活质量* G7 x& c0 _5 M: }% m2 U9 k
提高肿瘤治疗效率. A& J$ D5 o% o; q v# z; s
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5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康
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6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏* k# p4 [8 G( A7 H# W7 V
! X' `5 e- _# ?上方为图片,请点击图片放大观看
( s9 l. S9 T# k" H6 m三、口服营养补充ONS 3+3方案
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ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮
; b+ g, Z; f3 J8 l1 O早餐7:00 - ONS 09:308 ]4 f% S1 ^9 b
正餐12:00 - ONS 15:00
' K0 Z# D4 a6 C- X晚餐18:30 - ONS 21:30
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3 Y7 P# b3 m' Y- K5 u7 J' `口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。' `: u8 ?0 ~# e# g: S+ D/ @
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