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56岁爸爸患病/ A- P* H' ~9 i7 `$ A
16年年初食欲减退，人很消瘦，170 只有95斤左右. F" G: z# Z. x# C6 H& b; P
8月至今 大腿抽痛， 胸部和后面背部偶尔抽痛，晚上会疼醒，1 ~2 x* Z; x/ O% @4 C& ^1 @
现可走动 吃面 吃饭. n+ c/ p1 O" [) c5 }5 x
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移（医生建议做胃肠镜，但考虑病人情况较虚就没做，也无法手术放化疗）
# b) J9 V/ ~6 {- L6 z) V（L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节；盆腔少量积液1 K/ ? `' l* B% J# p2 _8 }
肝内多发低密度结节，肝内、外胆管轻度扩张；双肾多发囊肿，拟左肾上腺结节样增生 带排查）4 s3 w$ U& y$ N. H, S
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后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌，梁索样，浸润生长，不排除肝原发（还不能确认原发灶）
! K+ i* u) O) ]7 _; A6 N+ N) U; d免疫组化：Hepatocyte-，CD10个别细胞+，CK19+，CK7-，P40+，HapsinA-，TTF-1 -，PSA-，AFP-，CD56个别细胞+
; g( q' Y" S: j v! Z) m. c0 ]7 U7 YP53 20%+，Ki67 25%+% ?0 u# k$ n* Y
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现在在医院每天就吊维B C，胰岛素，还有吃对应的止痛药物，主治还让出院，不敢开其他治疗药物3 e; i0 q% P+ t9 @& _8 T
现拿活体去省肿瘤医院再病理（又是要一周），现除了止痛没任何治疗，况且转移加低分化癌，治疗时间宝贵，" ^% H7 \ T# {( V# S
尽管很晚期希望能争取更多的时间+ u3 x) a- e e$ _
请求论坛各位大大给点建议，还需要进行免疫组化和基因组检测？ 可以靶向吗？可以先盲试吗？ 最近比较热的PD-1合适吗？ , H+ u% H9 \- P3 _, m8 y
或者有没类似情况的一起交流一下 |
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