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56岁爸爸患病- l, F, G& K1 y( Y+ G# C8 m
16年年初食欲减退，人很消瘦，170 只有95斤左右; F7 D) p# O6 V
8月至今 大腿抽痛， 胸部和后面背部偶尔抽痛，晚上会疼醒，
4 f9 u4 F6 U5 x+ q现可走动 吃面 吃饭
4 b: {$ ]' I {1 V5 \ K住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移（医生建议做胃肠镜，但考虑病人情况较虚就没做，也无法手术放化疗）
) Y& z. H( I- U) T6 V& c8 t$ k9 g U（L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节；盆腔少量积液$ u. T+ R1 H4 t, B7 F( k$ K
肝内多发低密度结节，肝内、外胆管轻度扩张；双肾多发囊肿，拟左肾上腺结节样增生 带排查）
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7 x2 U4 o7 w1 h4 @/ M! y后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌，梁索样，浸润生长，不排除肝原发（还不能确认原发灶）8 x5 @2 B4 b0 W3 o6 e6 G
免疫组化：Hepatocyte-，CD10个别细胞+，CK19+，CK7-，P40+，HapsinA-，TTF-1 -，PSA-，AFP-，CD56个别细胞+$ X4 L, r% c) u) v5 J
P53 20%+，Ki67 25%+1 G/ o& s, @: y/ `- m
$ t$ @+ T' [/ k( ^- A现在在医院每天就吊维B C，胰岛素，还有吃对应的止痛药物，主治还让出院，不敢开其他治疗药物% e! B; R4 z1 p: b: m+ |% b" W
现拿活体去省肿瘤医院再病理（又是要一周），现除了止痛没任何治疗，况且转移加低分化癌，治疗时间宝贵，
; D' v! {4 B$ v2 J+ @! Z尽管很晚期希望能争取更多的时间
* q! h6 U8 G& x: e+ O+ p: o4 u请求论坛各位大大给点建议，还需要进行免疫组化和基因组检测？ 可以靶向吗？可以先盲试吗？ 最近比较热的PD-1合适吗？ 9 @" C) i5 x0 Q9 _
或者有没类似情况的一起交流一下 |
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