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[咨询问答] 肺腺癌3a术后奥西27个月耐药脑膜转移分享讨论

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6972 0 阿倾可以的 发表于 2023-8-4 00:35:45 |

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我的父亲# K. a# z* R* B
2021年3月查出肺腺癌术后分期3a期: u% i. A9 V  e" N7 ^$ V
2022年1月新增脑结节(未处理)8m. C* I* `: l6 X
2022年9月新增软脑膜病变(未处理)16m3 J. d" g6 x0 O0 m
2023年2月脑核磁类似9月(未处理)21m
3 U$ i0 R+ [3 _# h% ^5 q: _0 C7 C* j4 x
此期间一直单药奥西80mg至7月底做任何调整,肿瘤标志物一直缓慢增长从1.6上升到2.7,体感非常好。/ l! T6 L, N, h

' [& `! X" s: c8 Q$ A4 u/ @2023年5月cea上升到6.1,遂复查- O7 K2 H( u% m4 m# I
2023年7月petct显示脊椎c7骨转成骨性,核磁脑转6个结节,软脑膜转。
/ C' F( d' U: H# t' ]. V% V% W
- J3 T& h& J+ q) T# p目前不考虑全脑放,奥西1212得吃法,隔一天吃2粒。
- K2 ~& k" w9 P3 V+ |; I3 Y
0 P9 _" \' _- J$ j…………………………………………………' s. x- a1 d" ~+ {
经过几天论坛的学习,目前了解的情况是建议基因检测再看下有没有靶向药,另外鞘注培美曲塞,还有建议全身化疗(这个还不是特别理解,还待再请教过)。
: A! _- g5 T& s. J7 ]9 _9 V$ y4 N' A
现在新的问题出现了. ^, V4 y7 }4 {# ?% [! C
1.加量奥西后腹泻严重,胃口变差类似孕反(怀疑副作用,请教如何处理)
: R4 w) q# C  L0 j9 Z# I0 P# b$ A2.有嗜睡感,和间隔性视线模糊的情况(和爸爸确认也说了没有睡好,且加量奥西后才出现的。是没休息好,还是靶向药加量副作用,还是短短三天就进展有症状了?)
- o% H" F) J0 q+ V1 _, u$ T) K3.介于问题2是否要尽快安排鞘注培美曲塞?还是等奥西吃一段时间观察再鞘注?培美曲塞耐药性如何?能打多久?5 l6 `  M* ~: Y/ W' e+ r  [. q

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