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本帖最后由 hym123490640 于 2024-8-6 11:02 编辑
母亲,2017年5月确诊肺腺癌IV期A,伴随骨转移,EGFR 19del 突变。
2017年5月至10月,培美曲塞+卡铂 六次;
2017年11月至2020年1月,易瑞沙单药 +骨转移放疗30次;
2020年2月至2020年3月,多西他赛+卡铂 三次;
2020年4月至2020年9月,阿法替尼+贝伐珠单抗+伊班磷酸钠;
2020年10月至2023年11月,奥希替尼+贝伐珠单抗+伊班磷酸钠;
2023年12月至2024年2月,培美曲塞+奥希替尼+贝伐珠单抗 四次;
2024年2月,奥希替尼+安罗替尼;
2024年3月-2024年4月,酒石酸长春瑞滨+安罗替尼 2次
2024年4月-6月,帕博利珠单抗+安罗替尼 4次
2024年7月-至今,奥希替尼+卡马替尼
2024年3月穿刺淋巴结,患者PD-L1(22C3)TPS 90% CPS 100
2024年4月血浆基因检测,EGFR 19del 突变 丰度23.81%;EGFR T790M 突变 丰度3.92%;EGFR C797S突变(与T790M呈现顺式)丰度1.50%;MET 扩增 GCN 7.0;TP53 R273C错误定义 丰度14.54%;TP53 R248W错误定义 丰度0.12% 。此外还有,CDKN2A 错误定义和PIK3CG 扩增。
上述治疗方案均为进展后更换。
2024年4月底,是母亲患病以来最为凶险的一次,肺内病灶多发,肝肾转移,肿瘤处于失控状态,腹水极重,身体虚弱至极。7年,真的是一道坎!虽然EGFR突变是免疫的荒漠,但是K药确实把母亲从生死边缘拉了回来,腹水基本消失。在一个月后的评估显示,肿瘤缩小;二个月后的评估显示,部分肿瘤进展,部分肿瘤有效控制。7月底,在使用四个周期的免疫之后,再回靶向,卡马替尼联合奥希替尼有效,体感大幅改善,希望耐药来得更晚一点。
坚持坚持再坚持! |
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共3条精彩回复,最后回复于 2024-5-18 08:29
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[LV.2]与爱新人
顺便想问一下,免疫治疗上去后,体感好转,但是CEA和CA199这些肿瘤指标反而显得有所进展。 |
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目前方案有效,那就效不更方,找到一个有效的方案别轻易更换,后面如果这个方案吃力,靶向药可以换奥西加卡马试试的,met扩增这个 比三重式丰度更好,应该以这个为准,你们家一代两年多,二代半年左右,三代三年,中间偶尔穿插几次化疗,加起来七年了,我觉得后面还有很多路可以选择,羡慕呀,不过目前免疫和安罗入脑差一些,注意脑部 |
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[LV.2]与爱新人
阳光~ 发表于 2024-05-17 14:49
目前方案有效,那就效不更方,找到一个有效的方案别轻易更换,后面如果这个方案吃力,靶向药可以换奥西加卡马试试的,met扩增这个 比三重式丰度更好,应该以这个为准,你们家一代两年多,二代半年左右,三代三年,中间偶尔穿插几次化疗,加起来七年了,我觉得后面还有很多路可以选择,羡慕呀,不过目前免疫和安罗入脑差一些,注意脑部
嗯,三代耐药以后确实手忙脚乱,现在免疫有效果还是挺开心的。奥西替尼因为和免疫冲突,也不敢空窗,化疗患者也吃不消了。 |
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