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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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12217 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。2 R/ x& b- `3 D/ _% X, C
  [1 j; {' n# y. N
总体情况:本次收到有效问卷14份。
" W9 b+ G  e& j8 z- m2 Z1 M+ `3 s7 I3 a- y4 S
1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年- l7 S" F) f# {7 @) _$ R5 }; P5 f
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
& L) }8 B4 \; I" _1 @& w5 U+ u& b' E' F  R+ z- f8 G  f
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
! ^5 x9 \8 Z! q, r# J: F: ?2 o) f
  ?! K& x! M1 f! X" d1 P# N, N: y. \
3 J9 [- j2 U; b5 v$ b& J; I1 f3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
. r/ ~' i% R& p0 i/ }(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)& s! G0 ?+ s8 `+ P

. {1 i6 k. o! H0 O- n5 ^" M4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。 - K; t$ K/ P* C, u
, |" h! ~# k2 `, v% H5 @
5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。2 B: `) D" L# w; m$ T# T6 b4 Q& m+ u
7 I1 L/ {* y# X# t- R( P
6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。
: u$ o! o, v& B; y0 V' w5 f( V0 E' ~" d3 P
7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。
+ i* K, t& X! Q& d! b( J3 Y/ K; H" s7 S' |# i! m! B
8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。2 |# h8 a8 G) a' Q8 l1 @

7 b" Y! p7 n: [/ _' I注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
5 k* d) J5 B0 _" |

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中二年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。5 ~$ n, S% b* ]6 Y

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53( S0 o8 @' f( ], Q9 h
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
7 R5 q. N7 e( K$ L& W; w& ?
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53. a+ e0 W9 l4 H0 m4 f# P! K
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

5 a. d, T  j& z! F! @' Y1 s哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好

2 r! S3 Z1 E$ e1 ~                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
( O: Q5 e/ S% _/ v9 N6 }' t我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...
2 X$ {. i" f+ v1 y: o# ~# h; X$ ~
SMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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