请教憨豆先生
本帖最后由 bzsfzhao 于 2010-10-30 22:34 编辑憨豆先生的知识和经验让我尊敬.现在有问题请教:我先生肝CA今年四月手术,术前甲胎126,术后3.5,此后一直正常.半月前两侧颌下淋巴结肿大,现在怀疑转移,肝部和肺部增强CT都没发现异常,锁骨上没有发现淋巴结.上周检查甲胎0.5癌胚抗原和糖类抗原及血象肝功能都正常.现在正在医院打抗生素.已经三天,未见变化.憨豆先生,这样的情况如果是转移其他部位没有肿大淋巴结,颈部淋巴结还可以实行清扫手术吗?不能手术就只能化疗?化疗方案首选什么?那个医院处理这类情况比较好?中成药可以吃西黄丸吗?淋巴转移是不是多吉美也不好抑制了?您了解的情况比较多,请给恐慌中的我提出建议,谢谢!!!
bzsfzhao 发表于 2010-10-27 15:18 static/image/common/back.gif
在这里看帖半年了,憨豆先生的知识和经验让我尊敬.现在有问题请教:我先生肝CA今年四月手术,术前甲胎126,术后 ...
太惊慌了，未知肿大的淋巴结是什么性质，就考虑清扫手术了。
你看看血常规中的白细胞有没有升高，看看肝功球蛋白有没有升高。常常一般的感染，那里的淋巴结也会肿大的，甚至牙龈炎也会。
即使高度怀疑，也得穿刺做病理检查。
用抗生素是对的，如果是普通感染，淋巴结会缩小和消失，但如果抗生素不对路，就不会见这效果。
甲胎这么低，是不必担忧的。
如果是我，我什么治疗都不实行，这时可用中医的思维，吃些清热凉血的，西黄丸可以吃，但可能太强，其实吃黄芩片也可以，甚至吃几天西瓜都行。 对！太惊慌了！
a、肝CA转颌下淋巴结、其他地方没有转移灶，离奇。b、二边的颌下淋巴结都同时转。罕见。这二点不支持肝转。
牙龈炎、牙髓炎、口腔溃疡、咽喉炎症、头皮、脸上炎症等都有可能颌下淋巴结肿大。
建议找一个有经验的大夫触诊一下：淋巴结是否活动、摸起来痛不痛、硬度如何等。
自己也可以摸一下：稍微低下头、用右手四个手指从颈部往下颌骨下摸，感觉痛不痛、是否活动，如痛、活动就是炎症。 本帖最后由 bzsfzhao 于 2010-10-28 14:56 编辑
今天又找人看了25号的CT片,证实肝脏及肺部没有转移迹象,但腮腺及颌下淋巴结肿大,性质不好界定.22号B超:双侧腮腺大小形态可,双侧腮腺后方均探及低回声结节,右侧大小2.0~0.8,左侧大小1.3~0.7,边界清,内回声均质,彩色未见明显血流信号.另于左侧腮腺内探及大小约1.2~0.4低回声结节,边界清,内回声欠均,彩色未见明显血流信号.双侧锁骨上未见明显异常肿大淋巴结回声. 憨豆先生,看到老公肿的很大的腮腺,心里发慌啊.今天血象:白血球未见明显升高,在正常值上限9.47(正常上限10),其余正常.肝功球蛋白上限,白球比下限,但还算正常.现在的问题是他的淋巴结不疼不红,反而让我揪心!!!发炎肿大的淋巴结不应该这么大吧?抗生素加病毒痤已经第四天了...临床医生说这样的转移少见,但今天影象医生又说,肝CA以颈部淋巴结肿大就诊的不少,转移到那里都有可能...唉..家属的日子很难过...另外:西黄丸不是也是抗癌的中成药吗?我看网上说效果还不错,我了解这个药是因为它还有很强的消炎和治疗淋巴结炎的作用,我们现在用是不是可以一举两得/??? 做个穿刺检查吧，免得猜来猜去。 我不知道穿刺是否能造成扩散? 一般来说如果是炎症引起的淋巴结肿大，会有触痛感的，如果没有还是检查清楚为好，以免耽误病情！ 本帖最后由 bzsfzhao 于 2010-10-29 13:18 编辑
已经用上抗CA药物了.星期一去B超,如果不好就去做派特CT,手术后曾经满怀希望,天天精心研究营养,抗CA食物,每天看着他安稳的睡觉,感觉恶梦就会过去.一下子被打倒谷底!!!还有什么办法挽救你,我的爱人......所有的血象指标都还正常,只有颈部的肿块象秤砣压在我的心上,明天周六,周日,我们无能为力,只能等... 颈部出现肿块提防脑转，要个脑MR排除一下吧。 谢谢提醒!非常无助,在这里游荡.老公已经午睡,他还不知道现在的情况,还充满希望的等待肿块的消失