koalaqwer 发表于 2024-06-01 22:09
谢谢申医生。现在需不需要重新穿刺做病理诊断和基因检测呢
有条件做推荐重做检测
申医生 发表于 2024-06-02 15:10
有条件做推荐重做检测
申医生：1、基因检测需要同步做一下免疫表达吗，去年基因检测显示肿瘤突变负荷高2、等基因检测结果的期间需要做一次化疗来控制肿瘤进展吗？现在阿美已经停掉了，什么药都没吃
@阳光～ 阳光姐姐可以麻烦你帮我看一下吗
koalaqwer 发表于 2024-06-02 19:08
申医生：1、基因检测需要同步做一下免疫表达吗，去年基因检测显示肿瘤突变负荷高2、等基因检测结果的期间需要做一次化疗来控制肿瘤进展吗？现在阿美已经停掉了，什么药都没吃
如果egfr靶点消失，做免疫表达有意义，如果还存在，免疫获益概率不大，等检测期间可以化疗
@阳光～ @申医生 做了支气管活检，出来这两个报告，是什么意思，需要重做吗
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240607/1717770104479776279.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240607/1717770104505201574.jpg
一线三代耐药之后，出现新增小结节，那会为什么穿刺原发，不穿刺新增呢，因为没有描述原发也进展，如果当初原发稳定，那大概率找不到耐药原因，所以那一次基因检测我不懂得意义在哪，后面化疗后，三代有复敏一段时间，再次耐药，那现在这个原发灶，更适合穿刺了，这个进展迅速，就应该穿刺这个原发灶，做个免疫组化和基因检测的呀
koalaqwer 发表于 2024-06-07 22:22
@阳光～ @申医生 做了支气管活检，出来这两个报告，是什么意思，需要重做吗
不排除样本量不够，如果样本量少，还是基因检测为主，别做了免疫组化没有样本了
阳光～ 发表于 2024-06-08 11:27
不排除样本量不够，如果样本量少，还是基因检测为主，别做了免疫组化没有样本了
样本量少做基因检测还有用吗？是否需要考虑换成穿刺或者超声支气管镜重新取组织呢，还是直接化疗➕免疫，不做基因检测了？可以放疗这个主病灶吗
koalaqwer 发表于 2024-06-08 12:00
样本量少做基因检测还有用吗？是否需要考虑换成穿刺或者超声支气管镜重新取组织呢，还是直接化疗➕免疫，不做基因检测了？可以放疗这个主病灶吗
六公分啊 我觉得先穿刺吧，后面等把病灶吃小再考虑放疗，要不感觉尺寸有点大了
阳光～ 发表于 2024-06-08 12:04
六公分啊 我觉得先穿刺吧，后面等把病灶吃小再考虑放疗，要不感觉尺寸有点大了
阳光姐，那我重新穿刺做基因检测等待结果的这段时间可以盲吃什么药吗？