申医生 发表于 2024-9-5 06:38:15

七十二变也没变 发表于 2024-09-04 19:21
申医生，今天ct  骨扫都出来了 ，cea新高209  ，原发灶稍增大，骨痛手臂痛轻微出现，这是缓慢耐药了？nse大涨，要考虑转小细胞的穿刺活检不？

能活检最好

七十二变也没变 发表于 2024-9-5 09:06:49

申医生 发表于 2024-09-05 06:38
能活检最好

谢申医生，如果不能活检，查多一个胃泌素指标，根据nse和胃泌素这两项能否判定是否转小？

七十二变也没变 发表于 2024-9-5 09:13:23

申医生 发表于 2024-09-05 06:37
可以的

这个三药组合医保能报销吗？

七十二变也没变 发表于 2024-9-5 16:22:57

申医生 发表于 2024-09-03 22:47
1尝试化疗加抗血管
2尝试b型met药卡博替尼联合原e突变靶向药试试

申医生，现在这个情况我想试下舒沃，前面阿美耐药查到her2只用了低剂量吡咯两个月没什么效就换卡马有效了近6个月，中间一个月卡博也有效。现在想伏美换舒沃的话是联卡马好还是联卡博好。谢谢@申医生

申医生 发表于 2024-9-5 22:27:10

七十二变也没变 发表于 2024-09-05 16:22
申医生，现在这个情况我想试下舒沃，前面阿美耐药查到her2只用了低剂量吡咯两个月没什么效就换卡马有效了近6个月，中间一个月卡博也有效。现在想伏美换舒沃的话是联卡马好还是联卡博好。谢谢@申医生

卡博替尼吧

申医生 发表于 2024-9-6 11:34:55

七十二变也没变 发表于 2024-09-05 09:06
谢申医生，如果不能活检，查多一个胃泌素指标，根据nse和胃泌素这两项能否判定是否转小？

只能怀疑，不能确诊，有的腺癌这两个指标也高

申医生 发表于 2024-9-6 11:36:55

七十二变也没变 发表于 2024-09-05 09:13
这个三药组合医保能报销吗？

应该都不能

七十二变也没变 发表于 2024-9-8 09:28:54

申医生 发表于 2024-09-06 11:36
应该都不能

申医生，三药方案替雷利珠换成信迪利单抗+白紫+贝伐可以吗？

加油妈妈mom1 发表于 2024-9-8 14:46:23

想问问楼主联合卡博卡马的副作用大吗

七十二变也没变 发表于 2024-9-8 15:39:09

加油妈妈mom1 发表于 2024-09-08 14:46
想问问楼主联合卡博卡马的副作用大吗

我家这两个副作用不大就卡马五个月的时候会手脚水肿
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