阳光～ 发表于 2024-09-03 17:17
注意抗凝，提前预防，提前吃药干预一下，如果复查有缓慢进展，建议穿插化疗
我主要是看到神经元特异性烯醇化酶指标这么高，查了下是小细胞相关指标，我家人是cea敏感型，这次209创靶向治疗以来新高，骨痛也又出现，多半是进展了，上次耐药查出个her2，伏美联吡咯240-320毫克底剂量无效，换卡马有效也才第6个月就又表现出耐药了，，，，
七十二变也没变 发表于 2024-09-03 18:16
我主要是看到神经元特异性烯醇化酶指标这么高，查了下是小细胞相关指标，我家人是cea敏感型，这次209创靶向治疗以来新高，骨痛也又出现，多半是进展了，上次耐药查出个her2，伏美联吡咯240-320毫克底剂量无效，换卡马有效也才第6个月就又表现出耐药了，，，，
六个月耐药的其实也不少的，要不加量试试，要不就化疗穿插看看，
阳光～ 发表于 2024-09-03 21:27
六个月耐药的其实也不少的，要不加量试试，要不就化疗穿插看看，
现在是早晚各200mg手脚会水肿刚查d2聚体高，肝功，凝血指标正常，还能加到多少？二厂卡马一片200mg可以掰开一半吃吗？
七十二变也没变 发表于 2024-09-03 16:50
伏美联卡马第5个月 ，开始两三个月效果很好，最近骨痛手臂痛出现，今天查血各项指标又高了，还有个转小的指标也高了，D二聚体上次查没问题，这次卡马水肿后高了这么多，请教一下该如何处理，怎么走@申医生 @地狱老师 @阳光～ @包大大 谢谢 明天查ct和全身骨显
1尝试化疗加抗血管
2尝试b型met药卡博替尼联合原e突变靶向药试试
七十二变也没变 发表于 2024-09-03 22:32
现在是早晚各200mg 手脚会水肿 刚查d2聚体高，肝功，凝血指标正常，还能加到多少？二厂卡马一片200mg可以掰开一半吃吗？
买切药器，可以加量到250
申医生 发表于 2024-09-03 22:47
1尝试化疗加抗血管
2尝试b型met药卡博替尼联合原e突变靶向药试试
谢申医生，化疗的话用替雷利珠单抗+白蛋白紫杉醇+贝伐珠单抗这个三药方案可以吗 ？有效后，后面用替雷利珠+贝伐维持。没有铂耐受性会好点，家属抗拒化疗
2024.9.4骨扫描结果卡马骨转效果有好有坏？
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240904/1725446062764817722.jpg
申医生 发表于 2024-09-03 22:47
1尝试化疗加抗血管
2尝试b型met药卡博替尼联合原e突变靶向药试试
申医生，今天ct骨扫都出来了 ，cea新高209，原发灶稍增大，骨痛手臂痛轻微出现，这是缓慢耐药了？nse大涨，要考虑转小细胞的穿刺活检不？
七十二变也没变 发表于 2024-09-04 18:34
2024.9.4骨扫描结果 卡马骨转效果有好有坏？
ct结果
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240904/1725449849796168140.jpg
七十二变也没变 发表于 2024-09-04 18:30
谢申医生，化疗的话用替雷利珠单抗+白蛋白紫杉醇+贝伐珠单抗这个三药方案可以吗 ？有效后，后面用替雷利珠+贝伐维持。没有铂耐受性会好点，家属抗拒化疗
可以的