地狱老师 发表于 2023-4-24 13:29:57

永远不会放弃她 发表于 2023-04-23 22:22
老师您的意思是,如果现在一直新增,就算把目前有的头部肿瘤精准放疗掉了,它还会再长,没有意义对吗?

也就是说现在靠药物把肿瘤变得最弱的时候,你再用放疗去打压它,可能更彻底一些,这是我的个人理解

永远不会放弃她 发表于 2023-4-24 14:24:38

地狱老师 发表于 2023-04-24 13:29
也就是说现在靠药物把肿瘤变得最弱的时候,你再用放疗去打压它,可能更彻底一些,这是我的个人理解

明白。现在盲吃有效几率多大?要不要先测一下基因?血液能测出来吗

阳光~ 发表于 2023-4-24 15:23:16

直接奥西,一个月复查,大概率脑部病灶都会缩小 甚至消失,不着急射波刀,大家意见出奇的一致

永远不会放弃她 发表于 2023-4-24 18:13:14

地狱老师 发表于 2023-04-24 13:29
也就是说现在靠药物把肿瘤变得最弱的时候,你再用放疗去打压它,可能更彻底一些,这是我的个人理解

好,如果药物稳定住了,比如说缩小了甚至消失了,可以先药物维持着先不做放疗么?还有就是有大夫推荐了贝美替尼,这个药和奥西比起来怎么样?

菜鸡 发表于 2023-4-25 00:28:46

永远不会放弃她 发表于 2023-04-24 18:13
好,如果药物稳定住了,比如说缩小了甚至消失了,可以先药物维持着先不做放疗么?还有就是有大夫推荐了贝美替尼,这个药和奥西比起来怎么样?

可以。选奥西。

地狱老师 发表于 2023-4-25 22:35:01

永远不会放弃她 发表于 2023-04-24 18:13
好,如果药物稳定住了,比如说缩小了甚至消失了,可以先药物维持着先不做放疗么?还有就是有大夫推荐了贝美替尼,这个药和奥西比起来怎么样?

没听说过这药物,老老实实吃进口的奥西替尼就完了

闯关3AN2 发表于 2023-4-26 18:36:12

对全身控制稳定的,只有脑部出现三到五个病灶的,属于寡进展的情况,是局部治疗如放疗手术介入的较好时机。
1,积极的方案是,先放疗,放完再靶向药。
保守的就先吃靶向药,缩小再放,甚至不放。
2,以后再耐药了看情况,现在三五个脑病灶,后面再次进展三个以内的,还是属于寡进展,那是最后一次立体定向放疗介入的时机了,包括伽马刀射波刀。
3,三代药根据身体毒性经济毒性,自己选。

闯关3AN2 发表于 2023-4-26 18:55:07

积极和保守两个方案哪个疗效好有那么一点点点点争议,
从过去到现在的试验数据都是积极的方案疗效更好,还好的不少,
国内几个专家不服,说这没道理呀!不科学呀!
肯定是无论怎么想,也是全身系统治疗最好的时候再加上局部治疗,才有最好的疗效呀!怎么会临床试验做出反的效果呢?

我们几个不服,特别是现在靶向药入脑效果这么好,我们自己联合起来做个试验来,推翻他们。
可是现在我也还没看到结果的数据,也许是出来了,我没听到,有知道的麻烦给普及一下。

毕竟,有些医学上的有些东西确实是要靠循证医学证据的。
到底是锦上添花好?还是雪中送炭好?

永远不会放弃她 发表于 2023-4-26 18:59:39

闯关3AN2 发表于 2023-04-26 18:55
积极和保守两个方案哪个疗效好有那么一点点点点争议,
从过去到现在的试验数据都是积极的方案疗效更好,还好的不少,
国内几个专家不服,说这没道理呀!不科学呀!
肯定是无论怎么想,也是全身系统治疗最好的时候再加上局部治疗,才有最好的疗效呀!怎么会临床试验做出反的效果呢?

我们几个不服,特别是现在靶向药入脑效果这么好,我们自己联合起来做个试验来,推翻他们。
可是现在我也还没看到结果的数据,也许是出来了,我没听到,有知道的麻烦给普及一下。

毕竟,有些医学上的有些东西确实是要靠循证医学证据的。
到底是锦上添花好?还是雪中送炭好?

谢谢您给了这么多宝贵的经验和建议。增强核磁结果刚出来,我现在坐在医院门口,不知道左小脑脑膜可见强化,就一定是脑膜转移了吗?

闯关3AN2 发表于 2023-4-26 19:19:51

永远不会放弃她 发表于 2023-04-26 18:59
谢谢您给了这么多宝贵的经验和建议。增强核磁结果刚出来,我现在坐在医院门口,不知道左小脑脑膜可见强化,就一定是脑膜转移了吗?

脑膜转的金标准是脑脊液确诊癌细胞,其它的看医生的经验诊断了
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