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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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506862 861 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
Willdonggang  高中三年级 发表于 2012-4-17 00:11:31 | 显示全部楼层 来自: 加拿大

  |3 m' z" Z+ t( k9 ?我父亲今天转到了佑安医院感染科。他在307肿瘤内科半个月耽误了,腹水很多天了才发现,至今感染也没查出任何原因和细菌。白细胞低了点,但是体温也经常波动。
ducati006  高中二年级 发表于 2012-4-28 00:53:41 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
大哥你好,上次给您打电话可能是您爱人接的,当时说您在发烧,很抱歉打扰您了!, s, Z! g1 r$ P7 x

3 N9 }8 ^" S; n! U# W6 Q% S. h看了您最近的帖子,现在还在医院么?感染对抗的如何?
: ?# }; Q% j/ \: P- r
, e3 Y8 m5 T  i' H4 n0 l6 E希望您快快好起来!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-1 18:52:59 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
  v* h: B2 M5 y8 d8 w9 @入院后行了全腹增强核磁共振,结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液,未见确切增大淋巴节。其余部位很好。心脏彩超没有问题;专门的结核检验阴性;三次血培和厌培结果分别是:阴沟肠杆菌、屎球菌(这2种都是肠道细菌因长期免疫抑制导致免疫低下,肠道内的有害菌通过切除的胆囊处进入胆管而进入血液的)还有就是真菌:光滑念球菌。分别用了3种抗生素:大扶康每天一次;氟康唑12小时一次;新特灭8小时一次,这样持续了10天没有发烧,突然28号又开始了寒颤发烧至今,最高40.2度,然后又抽了2次血培养,昨天今天医生查房后给出的意见是氟康唑耐药了,从今晚换成进口的伏立康唑(辉瑞制药)。% P6 X7 U: P- v1 H
   其次是因上次败血症造成的贫血成了重度贫血,前天还输了1.5个单位的红细胞,今天结果红细胞还是2.77,血色素上升到了73,血小板也升到76,白细胞从入院的0、33因为每天2次每次2支吉赛星肌注到现在上升到9、58,明天建议医生可以停了。期间由于白蛋白低到24,医生多次要求输白蛋白,我坚持利尿加食补,今天升到31.2,算得上取得小小的胜利。
个人意见仅供参考!
以马内利  退休老干部 发表于 2012-5-1 18:54:51 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古
心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52 3 H" F9 l. J# [) e1 i, q% ?3 `
汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
! K  b3 j9 }# H  R/ t7 y入院后行了全腹增强核磁共振,结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液, ...
5 q, x# \! h; H( L( B8 ?
恭喜!太好了,您终于回来了
人生没有如果,只有后果和结果
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-1 19:26:38 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
最后是从4月l6停排异药至今15天,今天肝功还很好,淋巴细胞百分比才6.4%,而且从入院就隔天1支迈普新的情况下,不知是不是迈普新不起作用?排异药还要继续停,真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....4 v" o& m- ~1 @) k
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了,没有吃任何靶向药,第二次住院出院时是大于1210,这次纯粹不查了,免得影响心情,不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶,等感染好了才慢慢收拾它。
9 b  P' l, m& R$ j; o这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注,还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。7 }1 p$ M' B( h* u8 K
最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。
个人意见仅供参考!
平安!  退休老干部 发表于 2012-5-1 19:32:29 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52 # n: j5 q$ A* x  E. d( P
汇报下第三次入院半个月来的大概情况:& K! W0 m4 S4 b$ x
入院后行了全腹增强核磁共振,结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液, ...
/ z: e: W/ Z8 R" b' o9 ]
1、机会致病菌引起败血症,说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
3 l, o/ K2 W, U7 P% R7 P' M( I
  [1 q. r# h: U! g2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了,只是这药很贵,你跟你的医师商量看看。0 J( J2 @- f# @8 E0 n& O' T7 e' |
! s; t0 H; U1 n, b6 l' m6 r
3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下,可能输全血比较好。
dilander  初中一年级 发表于 2012-5-1 19:36:51 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26
8 z. q0 c* k7 i0 i3 T  j! p最后是从4月l6停排异药至今15天,今天肝功还很好,淋巴细胞百分比才6.4%,而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...
; B" _* e+ D$ N# l
感染都能感染成典型* O3 W! t- L) o( i8 e9 h1 h

7 b, L1 @$ ?; i9 Z+ o加油!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-2 12:27:34 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
以马内利 发表于 2012-5-1 18:54
$ |) D( O. g' z8 r恭喜!太好了,您终于回来了
4 i2 J$ C; H! U' {$ A
谢谢!现在又开始了和耐药的真菌的战争,但愿威凡有效!
" v* E& N) Q  f7 j( j你父亲近况还好嘛?祝他能度过这一关!
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-2 12:53:56 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安! 发表于 2012-5-1 19:32
& o3 b8 n; d8 W  {; Z# \1、机会致病菌引起败血症,说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

- O' W1 j8 u6 n! f谢谢平安!0 W9 R0 C6 O: f5 c$ b$ L/ w/ ^  F
从这次长时间的反复感染看,自身的免疫力是相当差的,以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的,很少查血药浓度,这次感染后肯定要减量的。9 F  @$ g7 x- e% Q
今天和医生商量了换药的事,比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些,都是自费药价格差不多,每天要2000多。最后用的威凡。# T0 |/ @- G) h2 v! v
不知道是现在没有全血还是什么原因,他只是看你缺啥补啥。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-2 13:14:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
dilander 发表于 2012-5-1 19:36 6 {# J- t( h, E+ K* P+ h3 [/ k
感染都能感染成典型
" ?. G* D+ F& R# E" I: ?4 J4 Q# b6 q" N& l
加油!

) J! W1 f' \2 K5 n呵呵,真的有那种感觉,看着他们都和我儿子一般大,十几个同学围着病床提问,心情真好!!
个人意见仅供参考!

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