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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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696895 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
; S) L: Z5 v8 J7 j+ |3 i7 j
% ?& @- `8 L$ z, B' t我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):! o0 Y1 E* G- M/ b) T9 O6 _

2 [* [' i9 T( |6 W5 F$ j这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。# K' |! P0 A) {. I# a' M

+ _6 {* N/ k7 N# M: j1 n. S" |按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:4 r2 f8 ~$ j: d# u
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。; o5 ~" x. O! O# \& i8 k
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
3 g8 L: `/ A1 j/ {3 B0 z' K1 j6 C% b3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。/ [( F, I$ W& v: [$ [4 b
0 ~9 j! P* s. J: _; t+ |7 ]2 J
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。* u  v6 ^" i/ X: h/ i* m( T6 g
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
7 a; P5 g' ^' E: S. V  u* S2 T引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
; w* Z3 C4 j! J% t/ D  i
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
3 ?5 ^. U, n) `. r& r& h7 ^' R
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 3 }& Z3 k) B4 I$ i8 l( ~
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
7 y( c: A  H  t7 i8 [
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
- o3 w( w7 e- b( Q3 \9 g' F: h7 x2 B4 Q5 i+ ~
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。* f' y, e, ~' \1 D$ Q0 x

' r$ x' E6 \& `7 D而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
0 k8 k2 `0 f% V% B! U) e7 ?  `: X) S9 ?
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
* u! c+ M% W6 H* E) I3 X  L3 G
老马 发表于 2012-4-15 22:00
) P& ]5 I) p* V3 d- p是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
6 h3 V- U9 N; [+ f( ]4 H
; I/ B& @. T* H8 S
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:4 ?. X5 B; F/ O4 J% {' Y; d; e& L: l

) v! q5 C8 m  L5 q" U- v1/ 化疗后多久上口服药比较好?
9 n0 g' ~& I* H# X2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?/ f8 ^1 M$ b% y6 v* D6 v
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
6 Q! r( M9 r* ]7 z# x7 d4 p9 _9 {
& j% V/ Z9 N, {* ^# \4 b请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。2 g" S& t% A$ l# R9 l" u
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。' B% R3 t# r1 o- e- i/ i( f
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
' F) i+ r/ X" V( Y  U% r- G日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。& C$ C7 r0 G- S7 n$ |) }
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
& R  c8 q  o* d1 ~( \/ r  \  B化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

1 w) E3 r9 I2 e/ E' s. p明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
7 I+ a$ e: G6 F. s+ ?
& \$ @# l2 n2 m中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
! |0 q; D- M- Y9 D( o中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)* _" z6 v% c: e8 p- e" j& y
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
# ]* |4 m0 K% y, {红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
, u  L. B0 ^5 h6 X. ^平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
2 J4 T) `+ a8 D) \/ ?血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
7 f; z2 v: N; n" ?  e血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)% J- s& e# ]; ^" e: R8 n7 p
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)6 u; Y* H" ]5 q% W( n
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
7 }2 B- b) r. d8 N# l9 W
# n: m5 N( ]8 X7 X6 r以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!3 v( ?' z; ^" v8 Z3 ]1 R
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。7 b3 q" c+ ?. ^- ]
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
; T. w; s" |+ ^, s! B. `; j, T另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
7 m; y( ?; o% e3 t+ I特罗凯不影响血象。
& X+ |! X5 C0 S  Y( Q) ?没事。

' S0 k1 K$ `' A2 ^7 G$ @  P$ d! P. S* ]- x& F) ?$ o
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
; m+ z" [1 e4 E! B6 m% Q/ _% O" N5 _
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。3 W/ ?( @( {" v
* H; |. v5 K6 @# P- W3 g! G! b
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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