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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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696017 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
0 Q2 S+ [$ R* q3 ~8 f
1 g$ j% p2 Z9 D我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):5 J9 H7 v% ~; S/ y
5 T) h' Z9 h! q! Z/ [  N- u
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。# d  b1 d$ X6 Q4 |% z* T+ F
2 |( Q, v4 g  |0 o7 I- t* G% z  k
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:, N: f8 W2 u" k5 [
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。1 K5 |, W; r* |9 ?  T% z, o
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化8 r" `: b( y" y" v! p! ?# {
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
8 Y/ H9 A0 ?6 f% \' ?3 b7 {0 j- `
: b/ V* T; [2 N2 q& z; x2 @$ R如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。$ X$ g. a9 w6 F& f8 G% N
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。5 `; \/ F0 s8 m, k5 f. y
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”$ y/ `( x4 [6 m
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

, \6 l  e& d7 M- Y: e: Y: l# R学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
( b, T' v2 A8 N$ B- A' \9 J我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
+ c3 Y. f0 j8 u. G+ P
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
8 u% {1 T% h* y( V; I8 H+ e! X6 d, y) W
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
5 f( G8 M) I5 n
: e: Y+ ~# v7 S: W* ?而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
- ^1 @1 Y1 t. {7 E! N
$ ]% h4 S; s! k" e9 j) l6 v
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
" _  t9 ?3 t. e; P  r# J
老马 发表于 2012-4-15 22:00
  W- k5 _# W5 e是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
! T8 r0 r- \; b3 p
0 m: q3 Y$ q, p8 L% x& Y
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
. l3 i4 D3 p% z4 C
7 z! p; B0 Q" s0 m; n1/ 化疗后多久上口服药比较好?
# N( }. F% g+ B# H  p9 \6 P' t/ g. ]2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
! w; {. {8 S' @0 @0 l3 ?3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
& q0 m3 `$ E. u
; t7 O% `( A5 K' H9 x请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
6 G. q# n) h/ v) Z. m( i& Q( {9 t- ^2 c如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。7 X# Q5 n' [. x' r- z9 o2 I
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。, s& [8 o- I: C8 j
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
: {: F/ Q& x) }/ \$ @
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
( Z5 E, X8 W/ c化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
5 W2 w+ q4 O. z* [0 X9 ~. n  ^
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:6 J+ U2 ~7 s7 f. F- a8 Y

: E3 g% o0 R) g4 M8 ^9 G* I中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
) m. Q0 A  e& Q中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)7 M; j0 l% ]/ K* F
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8), @. Q) T6 V1 @7 V$ k
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)6 V! [6 ~6 H5 e& |; n4 a4 f; m8 B6 Q
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)' ]! f+ ?1 h; \; B2 ]- z. _$ R
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)& L, u+ H( X9 _3 D
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
, k. t1 u( c$ \5 S# ^红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
: n7 [: _. P' D  M  w. V+ E' Or-谷氨璇转肽酶: 61 高, j* @; f; \& I' {5 a# c. S9 P
9 g/ f6 S1 r5 s
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
" E4 O- B$ u/ o$ o
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。" V4 P8 _& {6 H) m0 }
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。3 j1 C4 \3 a* d2 _: I5 ]
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
# w5 H& O+ B9 {+ A1 _9 n特罗凯不影响血象。1 ~( G) d8 {- Y  @4 v4 b
没事。
1 i* g  [2 H6 t1 C8 e$ H+ o
% |: j  ]7 y" ^( d; C7 N
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
+ M( I- m2 c- T. w" {7 n
% Q' \7 W7 n, P2 n0 g; T% J. W***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。  Z% I0 @* l. l/ U8 A$ r5 R

) ]9 y4 B9 h# ^$ k) y# l( i2 l愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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