妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
. ]$ I* {  h9 v0 {& ^你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

* w) ^4 c% }5 b( `肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
, z% l% m- E' y* O% h; {肿瘤有没缩小？

0 ]" |6 ^; j) L$ t( c. [缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

. l, K2 W% d! F6 B医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

& i3 X- ^. `) q$ @3 U5 L$ v* q0 b三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
5 p, _- j1 R. g- j9 f" t/ M手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
; k% R7 O' i  v( A
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
4 [9 \; h4 ^8 Y请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
* A0 K4 C* F" `  n2 q7 i5 {1 c2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

' d- o2 z6 D* S* n9 P0 J不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

8 a1 ?1 u1 ^! k9 d! S% q( J有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
3 g0 O3 j3 ^, I: B6 t4 L' n& ]
. ^6 `6 A5 ~3 h9 ?6 E不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

* K: F1 I) z* U+ Y) H全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

+ u5 m7 l9 R2 P" {: B4 {/ c$ G抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

2 M! q" m" b/ ~0 f. O是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
3 g9 u' L/ t' V. |; \( Y+ v是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

+ H- I! G5 m: w6 l7 J8 d通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了