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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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52548 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
4 Z" B' x  @& A& x你是要做手术找胸外没错。
: u8 R: y9 }0 m) A" f
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。6 Z+ ?! j; g# l; z8 j
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
; d4 `! z  Y% p+ V$ ^; _- m5 d版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

- ?; \; w6 }! c" G) _# _) u' R肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16; l- A0 E9 [, j8 n! F
肿瘤有没缩小?
9 X* L0 ?3 y9 A. F  r- E, L. {1 I
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。2 x3 c8 g: V5 S( J( A
7 s. L3 t( y# F9 [! A# H, z
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
) b( v7 b, U- O) j& ^* ?
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:433 Q! K3 r6 B5 L8 V9 q
那就手术吧
  s6 f- D2 u/ N0 W4 a
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。$ v+ I! W6 \" f
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
: O& C7 m3 t0 t) o3 |/ g
- [, `+ Y, F0 g- u8 ^- b目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。0 Z* F  ]6 h$ \! z; j" |
请问海猫大人:. F+ I( ^. L) P* S2 h# _, ~
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强2 O) g6 v7 z! n$ H9 t" ^/ x( `6 h- b
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
  f' }2 z; T3 F3 r7 c4 u' F
- t2 U- X5 b7 h! d4 t; b. Z$ @不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
" X0 c8 {2 Q0 u& J; C
  U) J: g- v( P/ J; Z6 {有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35
! c3 E& m$ H; @4 Y  l+ i$ a调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
+ G! [5 n& g5 u8 p/ t" |# n" N1 k, k* }$ c9 i) W& u' M: s/ O
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
4 b7 b3 y  n; W5 d& M
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内/ ?+ P$ X" |/ }9 n+ J! i

" g: i) V4 w1 T  u抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的4 }; i# k* L$ Z: B3 V
+ r# {8 e  a4 d7 _
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50& f3 P7 m$ p  G4 d3 X9 n
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
) J0 }. C+ s2 h; Z7 J% n: z! M: t. S
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
% d5 c/ }0 W1 G' P
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
& }: i( n4 w0 L# \是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
. `: p: H% N% z, Z6 j' d
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
3 ~4 r% N, {: M1 k. w* a4 z% |0 q- ?5 w
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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