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[基础知识] 求助海猫和有经验的癌友,我母亲乳腺癌晚期,我先将病情详述,可能对一些病友有所帮助

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91596 55 godblessme 发表于 2015-9-17 11:27:23 |
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[LV.1]初来乍到
godblessme  初中一年级 发表于 2018-1-5 20:36:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
seacat 发表于 2016-7-17 10:33  f  T% y2 z4 @: h
我还是建议做脑部MRI看看。

7 K" p! I; C* C8 b6 j8 P海猫,我妈妈2017年5月明确有肝转,用氟维司群期间153升高,2016.4月CT就一直提示肝脏有结节。但是因为她肝脏一直多发囊肿,提示结节的时候就说同前相仿。没有想到是肝转。2016.10开始用希罗达加环磷酰胺,口服,用到2017.12底CT提示肝、肺、骨都有一点进展了。下个周要去看门诊了。下一步治疗有什么意见吗,肝脏她是多发,现在最大的3.5cm,5月份是2.5cm,射频消融如果能做,用药的pfs会不会获益,os会吗?下一步是考虑单药化疗还是联合化疗,后续的维持方案有什么联系吗

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seacat  版主 发表于 2018-1-6 23:14:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
多发要看多少个,能不能一次做完,不过多发医生一般不会做局部治疗。  \- @6 [' q7 g0 b2 d$ Y* [
联合化疗一般有效率高些。5 k, n: y* z$ o8 L& s" _  |1 d
也可以穿刺再做基因检测,EP、PR检测,看看有是否还依赖雌激素,有没有什么基因异常可以作为靶向治疗的。/ K3 u. Q( w6 F
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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[LV.1]初来乍到
godblessme  初中一年级 发表于 2018-1-7 09:24:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
seacat 发表于 2018-1-6 23:14
6 F( |* k! V; e3 e3 |% M& }多发要看多少个,能不能一次做完,不过多发医生一般不会做局部治疗。
  X( N7 ?/ y3 \- u" S1 p7 y. {联合化疗一般有效率高些。
2 N5 G* @0 @- S也可以穿 ...
- F1 K0 M, f, }' s" h/ n
谢谢海猫,多发中科院得射频医生可以给做,第一次查出来我看过。当时我问徐兵河做不做,因为我妈那时候肺部做完消融153就开始长,这回就说别去刺激它了,所以没做。不知道如果肝部能做,对生存期能否获益些?我妈治疗这三年还没有输液化疗过。后续怎么办我特别焦虑。
seacat  版主 发表于 2018-1-7 22:37:59 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
局部治疗有获益的前提是你有有效的全身治疗手段。所以是你全身治疗有效的前提去做局部治疗更好。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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[LV.1]初来乍到
godblessme  初中一年级 发表于 2018-1-13 13:51:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
seacat 发表于 2018-1-7 22:37; L+ B; g' j; G+ [- R$ c! u
局部治疗有获益的前提是你有有效的全身治疗手段。所以是你全身治疗有效的前提去做局部治疗更好。
! y7 J6 f# b. l2 g$ G
周四看了徐兵河的门诊,给了紫杉醇,卡铂的化疗方案。肝部只有一个结节大,所以他说化疗缩小一下考虑射频消融做掉,说是做了会获益。我妈妈这三年的治疗,内分泌用过依西美坦,氟维司群,氟维司群联合来曲唑,希罗达联合环磷酰胺。下一步还有机会再用内分泌治疗吗
seacat  版主 发表于 2018-1-18 17:37:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
只要还是ER、PR阳性可以用内分泌治疗啊,帕博西尼+内分泌药物都还没用。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
starry  初中一年级 发表于 2018-1-19 10:34:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
seacat 发表于 2018-1-18 17:37
" E, T; F! G: Y6 g7 l, X) q% _+ L只要还是ER、PR阳性可以用内分泌治疗啊,帕博西尼+内分泌药物都还没用。

  Q* r. }, H- }6 d楼主妈妈的内分泌药都用过耐药了,再联合帕博还会有效吗?

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mapetea  小学四年级 发表于 2018-1-21 19:29:37 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
用靶向药先找靶点?
seacat  版主 发表于 2018-1-22 12:26:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
starry 发表于 2018-1-19 10:34! t; _$ }; h, N6 i) S, V% a3 F$ D
楼主妈妈的内分泌药都用过耐药了,再联合帕博还会有效吗?
4 Y8 }: {. U* D3 D/ K$ h
帕博西尼联合内分泌治疗药物就是克服内分泌治疗耐药的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
starry  初中一年级 发表于 2018-1-29 13:51:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
seacat 发表于 2018-1-22 12:26
2 Y- I" ^# @. i( {: V$ g* D+ @帕博西尼联合内分泌治疗药物就是克服内分泌治疗耐药的。

. _% h, q: L( g- L- l我知道依维莫司是逆转内分泌耐药的,但是CDK4/6是阻碍癌细胞的分裂, 最新出的CDK4/6 abemaciclib可以单药服用, 应该不能克服内分泌耐药吧?

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