• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于耐药性,和仿制药,憨豆先生,瓶子过目

    [复制链接]
15247 19 bkcui 发表于 2011-9-21 12:44:53 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-9-22 13:15:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿惠  初中二年级 发表于 2011-9-24 16:38:20 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 阿惠 于 2011-9-24 16:42 编辑 ) p* c. r: P: K4 P
( \2 S% ~. Z- @& ?% A# T
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。% R8 N& O" ?0 x; e
S--代表敏感的肿瘤细胞
$ d8 z* @& G: ]8 N) WA--代表靶向不敏感的肿瘤细胞
  o# @$ j* P8 T: j( T靶向治疗初期,假如90-100%以上都为S,0-10%为A时,疗效显著;
7 W8 M* d+ ~( N$ {9 V( b, f治疗过程中,产生了A,随着治疗的继续,S被打压、杀灭,A的比例逐渐上升;
* G  D! {; _$ D; C4 l1 ?, l可以简单理解为,在靶向的选择性压力下,产生了A和/或增加了A的比例,S的比例不断降低。" ^$ h* E- B9 @  K, v, J1 g, d5 Q+ c
随着治疗的继续,当A和S天平不再倾向于S,而倾向于A时,耐药表现出来了。7 X# p  ?" |3 I# r6 _1 t
9 Z, \" F7 j! Y$ _: f
那么我们停靶向,当A和S共存于肿瘤中时,A和S竞争生长,亦或互相拮抗,有生长优势的细胞类型必然占上峰。4 Y5 o& U5 n% Q, V! S
如S占上峰,S的比例会不断升高,当再次用靶向,体现为有效;  (憨叔、余老等)
) {+ r. ]3 \! d- o/ K( `如A占上峰,S的比例继续被稀释,当再次用靶向,体现仍为耐药。  (相信也有一部分人。甚至靶向不耐药就停了后,再用无效的也有)
% _9 n+ J( _$ F* ~( m* u# s. y! X2 t. Z/ _9 ^
当反复用靶向药时,这种循环可能在不断重复。
! O; t5 B& ~. C' C' M5 j
( M9 ]. ?/ X- _- K肿瘤细胞在体外培养时就有拮抗现象出现,称之为接触抑制。实际肿瘤的耐药与基因再突变、靶向用药的靶点蛋白表达改变(靶位蛋白表达量下调、靶位突变后与药物结合能力下降)、肿瘤细胞外排靶向药去细胞外能力提高等等有关。
$ h4 m6 a% c5 v2 f
7 E) D5 G! S* W; v& h# Y7 b但我觉得从以上的假设容易理解肿瘤的反复耐药现象的出现。

点评

学习了,非常专业,有机会象您请教  发表于 2011-10-7 18:00
叶子20100416  高中一年级 发表于 2011-9-25 11:45:07 | 显示全部楼层 来自: 山西
阿惠你好,如果真是这样,那对易不是太敏感只起维持作用的人换药就要慎重了,很纠结啊
老马  博士一年级 发表于 2011-9-27 15:31:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
阿惠分析的很有道理。换药停药要慎重。
个人公众号:treeofhope
太阳  初中三年级 发表于 2012-1-14 12:34:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮北
那假如我们把各种靶点不同的药轮流着用呢?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 . K) v8 y" B8 l0 @5 Z3 O
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
% Y. g6 I$ e5 v9 }6 r& u% d8 I% rS--代表敏感的肿瘤 ...

7 K0 g" c  A( q3 {/ @学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。2 i5 {2 J3 i) N1 p) d8 u
还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
, c! S5 Y# J( g. H# x9 k+ n肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。/ f- w4 p+ M5 [7 _% \; b$ u0 [
S--代表敏感的肿瘤 ...

+ ~/ Y$ F! l. r. A' }8 Y' \学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
( N5 n4 U* a: a! |3 I; Q还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
滴水  大学二年级 发表于 2012-3-17 00:02:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 % d7 z6 [2 B7 J
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。! ?. M1 r2 k; w" s/ _6 s( G
S--代表敏感的肿瘤 ...

4 l2 b$ i2 V' Z" E+ m0 l! ~2 [! M如果靶向效果明显,反复使用可能更有益。
云淡风清  高中一年级 发表于 2012-9-16 22:24:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   真是纠结,在一种药还没耐药时到底换不换呢?
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 08:05:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表