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关于耐药性,和仿制药,憨豆先生,瓶子过目

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15251 19 bkcui 发表于 2011-9-21 12:44:53 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-9-22 13:15:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿惠  初中二年级 发表于 2011-9-24 16:38:20 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 阿惠 于 2011-9-24 16:42 编辑 9 `1 i" y1 U* w5 l

+ w( d  ]; W+ s0 |0 t7 g肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。8 w8 }; Q1 O7 }3 I* w1 Q+ N0 B5 D1 i
S--代表敏感的肿瘤细胞- f/ R. y  r- {% K1 V0 z( E) d
A--代表靶向不敏感的肿瘤细胞
# j% N- q  S- p( B4 P靶向治疗初期,假如90-100%以上都为S,0-10%为A时,疗效显著;
3 S9 H: t0 T) w6 O治疗过程中,产生了A,随着治疗的继续,S被打压、杀灭,A的比例逐渐上升;- m, E" y- V2 n% A; e
可以简单理解为,在靶向的选择性压力下,产生了A和/或增加了A的比例,S的比例不断降低。
6 j7 t- Q/ c+ K随着治疗的继续,当A和S天平不再倾向于S,而倾向于A时,耐药表现出来了。
" p9 |$ k$ v3 D
* a: a3 u/ x2 i那么我们停靶向,当A和S共存于肿瘤中时,A和S竞争生长,亦或互相拮抗,有生长优势的细胞类型必然占上峰。2 Z9 ~8 Z) ?- q
如S占上峰,S的比例会不断升高,当再次用靶向,体现为有效;  (憨叔、余老等)+ P$ v8 Z% R' G/ v
如A占上峰,S的比例继续被稀释,当再次用靶向,体现仍为耐药。  (相信也有一部分人。甚至靶向不耐药就停了后,再用无效的也有)* h# [( e+ T- I* K/ f0 L
# E$ Y/ l' E* k8 C  f
当反复用靶向药时,这种循环可能在不断重复。
* J, Z# x2 @" M8 U, ~
4 N  ?7 i% T& S! v肿瘤细胞在体外培养时就有拮抗现象出现,称之为接触抑制。实际肿瘤的耐药与基因再突变、靶向用药的靶点蛋白表达改变(靶位蛋白表达量下调、靶位突变后与药物结合能力下降)、肿瘤细胞外排靶向药去细胞外能力提高等等有关。/ L. ~3 W  F0 k4 X5 U  j5 B
& D  N  K. w! @5 u. Y
但我觉得从以上的假设容易理解肿瘤的反复耐药现象的出现。

点评

学习了,非常专业,有机会象您请教  发表于 2011-10-7 18:00
叶子20100416  高中一年级 发表于 2011-9-25 11:45:07 | 显示全部楼层 来自: 山西
阿惠你好,如果真是这样,那对易不是太敏感只起维持作用的人换药就要慎重了,很纠结啊
老马  博士一年级 发表于 2011-9-27 15:31:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
阿惠分析的很有道理。换药停药要慎重。
个人公众号:treeofhope
太阳  初中三年级 发表于 2012-1-14 12:34:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮北
那假如我们把各种靶点不同的药轮流着用呢?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
9 o$ a! J4 d9 J9 V* v肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。6 v5 A- U% h1 S* o* K" r+ g
S--代表敏感的肿瘤 ...

0 Z, z- V1 r; X; o# I学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
4 T& B1 M& E( y9 x还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
2 r3 \$ R& Y) T5 Y+ ^& E4 _, s肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
/ L! {- `  }) u3 S: BS--代表敏感的肿瘤 ...
( O7 v; W6 ]8 W( X1 k
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。; ?& W0 R$ j- ]0 J$ [- o
还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
滴水  大学二年级 发表于 2012-3-17 00:02:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 3 N: }8 u+ ^. R4 }; G# T
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
) n9 H# i# L* cS--代表敏感的肿瘤 ...

1 B0 h4 m0 S* K! n* K1 q( o) B如果靶向效果明显,反复使用可能更有益。
云淡风清  高中一年级 发表于 2012-9-16 22:24:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   真是纠结,在一种药还没耐药时到底换不换呢?
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 08:05:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

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