妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

! I) K$ c& C" H1 ^( k1 Q
& A2 s6 S5 c5 Y9 f0 s0 x今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

: q" o" ^8 B5 n* CCEA 882.7 (<1274)
) A0 X7 m2 [1 UCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
" T# Z3 J  d2 _, @% v
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
. k1 V4 O) e6 G* W  Y
  Y6 ~# |6 `' `0 Q2012年1月10日检查结果

: f8 s( w/ I( V% b. q血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
3 y2 i: t  H7 N% ^/ tLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
. c2 h1 r7 I; ?+ TMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
; `* y4 W, d! UNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
! |! y/ c$ u& i9 I. REO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
1 i' x6 Y/ e4 eEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
& H1 J! p2 x# yBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
0 W* h6 ^) M/ \  tRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
( ?! p* i& V( F4 f' [( g+ ~HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
1 l* D$ y5 \7 q- x# s+ @& v1 `  NHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
! ]+ i8 z8 j8 E' h. X7 {MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
% I" a8 {. N( h/ DMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
" f/ S5 G: }( FPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
. y* L/ h/ c1 Q: TPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
  W/ O; L( H5 T  [* [: oPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
2 A# u' W: q# u
2 G+ ?5 m5 Y" x1 j7 e4 w生化
% I' H" T2 U0 N! \# X! M5 \
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
9 ]/ \, d5 y9 ~Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
8 k0 t, {+ f8 H! L3 L$ v2 R, A# mTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
, t: J4 I# e3 C7 _* wAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
/ Z1 k* o0 [$ q' n0 u2 {* Q+ L2 gNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
6 t$ y- G9 L. K6 o+ iTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
% \6 \+ F  L1 HCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
4 ^$ P9 H$ S5 F1 a5 `) l" `TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
! k# X1 ?* w0 X% U3 |2 eLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
. |, ^; `- }* r' fApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
& L! ]; v3 K( T! u. Q5 W1 T. \LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
& r+ Y: M8 u4 v% o7 fALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
0 A' G$ G, x  o' a9 z; QGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
8 L) h6 x) J  ^, I5 ~CK 肌酸激酶 99 [26-140]
/ i2 E: q) g' H, `( B2 W1 t+ hA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
; A- ^# z2 t8 v* ], I2 A+ k0 z/ [
; Z! {1 H+ G/ e8 t. {" k肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
2 j/ f3 F: F& p4 K8 @9 ]; BCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
! I: ~! H! H+ UNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
. N5 F' L2 T7 w# A0 J6 UCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
+ \$ u8 ~/ e$ s4 `: f7 NSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

' P2 x) _' t3 e1 v& i
+ u0 n+ a* ?$ b. U8 t# M$ l+ O' ?今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

3 \( V6 K. M4 b                               
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" f3 u- A4 x2 G, q: Y- B今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

$ b; x, T' D, l9 ~
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。