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[LV.1]初来乍到
以母之名 发表于 2023-10-06 17:45# [- [% m$ {! N: E
申医生您好,我妈妈一线吃的阿法替尼,吃了将近3年,今年6月份耐药后复查有脑膜转移,肺部病灶太小取不到所以没法检测基因,血液也没有查到。今年6月份开始盲吃伏美替尼,今年国庆节这几天复查影像显示脑膜区域有减小,肺部也有减小,说明伏美替尼有效,CEA和两个月前复查差不多在18左右,但是半个多月前听力突然下降,影像科的医生看了磁共振影像说是脑膜转移累及到了听神经,同时伏美替尼有头蒙的副作用,医生给了方案让先停靶向药并开始化疗几次,这样可行吗?5 ~3 [$ z9 i# m! q( P- H- U' I
疑问1:比较纠结:医生说暂停靶向药开始化疗,化疗对头部和脑膜转移有效吗?可以暂停靶向药只用化疗吗?- ~0 p5 d# {, l8 N1 g( Z7 A1 z# p
疑问2: 为什么脑膜转移区域缩小了为什么反而会听力下降?吃伏美替尼之前是没有听力下降的
5 l* O5 c# y1 h! F$ H谢谢申医生 / P/ D" v- R) [: |5 x$ D0 Q
1可能是影像转移部分缩小,脑脊液播散的部分在进展,可以腰穿脑脊液化验看看有没有异常指标,如果有,联合鞘内化疗) Q- ], e, h% J) k& E. T; f
2化疗对脑实质转移和未出现脑脊液播散的脑膜结节样转移有效,对脑脊液播散的脑膜转移效果不好 |
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