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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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36577 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:586 R& g/ {! x; c
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
) Y0 T0 ^- A$ @: L$ e' ]) _! J第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
* C+ z  k; j1 X. {7 p- g. a" N6 w
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31* m0 M* N8 r. n: _, X8 O% b
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

) ~; r1 Y& s3 t& o8 Z阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
4 C3 w4 j0 E( Y" l4 C阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

3 c3 X9 t& O; r4 P+ ~. k* [$ d. P* N好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
. z% B% g% J; o$ W5 w好的,非常感谢
4 \$ \& U, j# U; y9 e$ }
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)$ Z6 j5 K* }) l  O% L$ T

: w* A2 C# o+ x: y3 K左脸肿胀,是什么原因?7 |8 }4 p# Y; |) U* L
4 {5 D, z( v; }2 E
鞘注同时还双倍??
& e. z% t* d( ?7 I: D

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
& S2 H* `, S6 N! B$ f/ {求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
" _% _' g' d. V6 e3 y' O
; t1 d% ~+ W* K$ q5 R( P左脸肿胀,是什么原因?

3 A9 b5 A! ?# b; D8 w; N8 Q: Z体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
$ g5 A9 T$ T! Q* w" t# G评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

) C1 u  S6 O2 P  U  i: m2 B谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)( U  v7 Y' E$ b- L0 e; b

4 ~- H% \( p- W1 U0 q( b1 s2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)! D1 |6 j3 M5 e( _
) H- |5 g( O+ n. g$ y  d
* W/ \# X$ b  ^
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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