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[咨询交流] 肺腺癌，Kras12C突变+免疫表达tps90%，请各位大神指导！

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22095 19 好运来来来来来 发表于 2023-7-5 10:35:43 |

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-7-5 17:11:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
有靶向药啊，amg510，不过你免疫表达这么高，先试试化疗加免疫，说不定可以降期手术
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 17:12:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
好运来来来来来 发表于 2023-07-05 17:08
* \8 v  I  P8 v: o( g哈哈。非常感谢，kras.靶向这一块没有特别好的治疗方向吧？
( T% x+ s! _, u' r, i
靶向有药，但还处于刚刚免强研究出来，疗效并不怎么样，连化疗都没有赢。在免疫治疗的疗效面前，简直不值得一提。
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好运来来来来来  小学六年级 发表于 2023-7-5 17:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
闯关3AN2 发表于 2023-07-05 15:42; Y  \) d. q  o& T4 f9 W( \/ Y. {
第二个方向是，咨询放疗水平比较高的医院放疗科专家，有没有可能做根治性同步放化疗，可能也有一定的难度，如果可以的话，值得尝试。而且在放疗之后，一个月左右，加上巩固性的免疫治疗，临床治愈的概率很大。
& \2 N8 q: C- \5 n+ m% X8 M
降期手术，开始我是有这个想法的，但是腺癌，转移比较快，淋巴结也多个，我怕效果不好，同步放化疗这个，是同步几次放化疗？然后后面总单免来巩固，是这个流程吧？您觉得哪个方案更好一点？
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好运来来来来来  小学六年级 发表于 2023-7-5 17:14:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
闯关3AN2 发表于 2023-07-05 15:42
  S4 t+ P3 W5 ]第二个方向是，咨询放疗水平比较高的医院放疗科专家，有没有可能做根治性同步放化疗，可能也有一定的难度，如果可以的话，值得尝试。而且在放疗之后，一个月左右，加上巩固性的免疫治疗，临床治愈的概率很大。
7 R9 V- _) d6 W2 e' A
这个第二个方向是不是比较受罪？
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 17:18:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
好运来来来来来 发表于 2023-07-05 17:13' [" v6 e% L. I
降期手术，开始我是有这个想法的，但是腺癌，转移比较快，淋巴结也多个，我怕效果不好，同步放化疗这个，是同步几次放化疗？然后后面总单免来巩固，是这个流程吧？您觉得哪个方案更好一点？
$ `. n6 U; }3 b. F% d7 j
能够降期手术，可能会好一点，但术前评估比较费事，需要精准评估，做ebus来取病理证实，不准的话可能白忙活。
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 17:22:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
如果是放疗水平高的医院，放疗不比手术差到哪去，同步放化疗一般是一个半月左右，化疗两次三次，具体细节多就不展开了。
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 17:23:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
好运来来来来来 发表于 2023-07-05 17:14( P( ^2 }  N7 k2 y' w) ]) J$ b( w
这个第二个方向是不是比较受罪？

. ?& H) ]& S( j4 z+ P/ J哪个受罪不好说，手术还有下不了手术床的呢，只要是治疗都有风险。
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好运来来来来来  小学六年级 发表于 2023-7-5 20:50:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
会飞的小企鹅 发表于 2023-07-05 17:11
9 F/ Z" n$ n- w% ]) B. J有靶向药啊，amg510，不过你免疫表达这么高，先试试化疗加免疫，说不定可以降期手术
) z* e* P/ s+ \
amg510价格太高了，国内没有吧
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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-7-6 05:40:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
好运来来来来来 发表于 2023-07-05 20:50" d& X  s8 Y) T  B, b# ]
amg510价格太高了，国内没有吧

7 f8 |: d' e" i% F有仿制药
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申医生  版主 发表于 2023-7-6 06:16:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5Mjg0OTAwMw==&mid=2247484939&idx=1&sn=caaea3f306f6ec4bea5c62c2cd27a8c8&chksm=9067900fa710191927bf127950dc031d23eb5d2543a5f11d26267fec361c31bee3d5818e6a1d#rd4 m$ H1 I" I3 v& `) p9 j
参考一下这个病例，有点类似
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