• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[基础知识] 怎么那么多脑膜转的呢?

    [复制链接]
525968 119 阳光~ 发表于 2023-6-10 23:31:55 |
阳光~  博士导师 发表于 2023-6-11 07:15:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
cd529 发表于 2023-06-11 07:02$ j! h9 i5 k- C6 p" @: M
“医生水平参差不齐”,不敢苟同。
4 [" [5 Y6 q0 s& [! m+ V" ]病人和家属都知道的事,医生会不知道?与其说是水平,不如说是医生的主观因素与客观因素驱动。主观因素,直白的说就是经济利益驱动,治疗过程中见得太多了;客观因素就是“超标准”,指南上只有安罗,用其它的可能是违规,谁会冒违规受处的风险?, u1 T+ v& n, F) k' ?1 S) g! Z) b/ z
所以综合来说,尽责的小医生,甚至可能比大医生要好。水平,大家都是读资料;但还未被现实磨平的小医生,能提出中肯建议的可能性更大,尽管可能是违规的建议。肿瘤治疗,毕竟现实是,标准手段,局限性不小。
; J4 I5 N$ m5 H0 v- x当然,仅限于不上手操作的内科治疗。上手操作是个经验活,拼的是熟练度,大医生可能更好些。
5 L& m2 W2 M% m2 s( w; k3 v
赞同你的观点,不过这个医生水平,我确实见识过,18年我爸吃易瑞沙那会,我们县医院医生,呼吸科大夫,还不知道易瑞沙这个药,吉非替尼都不知道
; ]+ p' W( x$ |/ L. R
                               
登录/注册后可看大图

举报 使用道具

回复 支持 反对
会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-6-11 08:12:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阳光~ 发表于 2023-06-11 07:14" l1 U' u- K6 d) k& _
我只看老马文章,乐伐,贝伐,卡博都提示入脑

3 K/ T9 C0 C# o+ h  P2 g; H( Q贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
阳光~  博士导师 发表于 2023-6-11 08:52:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 08:12' w# O, ?5 K4 @6 H+ V
贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效

3 w5 k$ D  l. Y  N9 [3 G4 Q那也比安罗有效率高啊,脑膜转很多时候伴随广泛脑转,脑水肿也常见,贝伐对于脑水肿是有一些帮助的

举报 使用道具

回复 支持 反对
cd529  大学四年级 发表于 2023-6-11 09:24:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-06-11 07:15: l& h8 j4 w8 Z0 t  V# ~
赞同你的观点,不过这个医生水平,我确实见识过,18年我爸吃易瑞沙那会,我们县医院医生,呼吸科大夫,还不知道易瑞沙这个药,吉非替尼都不知道

3 q5 ^3 J: B$ F3 t! ^( @8 }估计你那县医院的肿瘤科业务也不咋。/ b: {0 Y9 e" R( s# J% O
就现在,我家县医院,虽说因新冠,由二甲升三甲,挂了个肿瘤科的牌子,根本没医生——估计科室建起来,没病人,医生都呆不住。这种情况下的呼吸科,都接触不到肿瘤病人,不知道药物也是正常的了。

举报 使用道具

回复 支持 反对
cd529  大学四年级 发表于 2023-6-11 09:36:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-06-11 08:52
) F) E: Q8 j! A# t) E6 b6 w那也比安罗有效率高啊,脑膜转很多时候伴随广泛脑转,脑水肿也常见,贝伐对于脑水肿是有一些帮助的
9 ]/ o$ \( K* d  I! X7 t6 t
我一直对安罗、埃克这类名义上有自主产权、实则仿制的药,不太有安全感,尽管其数据很漂亮。) U( H9 S3 \1 j. `: [7 f  i3 f  ^
把一个国外的药,修改下分子结构,就成了自主产权的新药。问题是人家原研厂家申请专利时,都是把相似结构的专利申请了一大圈的,想突破其专利圈找到漏掉的、效果不错的药,真的要拼人品了。当然也不排除人品好,甚至找到效果更优的结构,但机率难说。8 Y/ r+ U; s; e* e  F( r
再比如卡瑞单抗,同类的半衰期二三十天,它只有不到一个星期,且血管瘤效应明显,网上查到的资料说是初期的合作开发商因此退出。但并不妨碍其上市,而且具有一套非常亮眼的数据,同时因其较短的半衰期具有可能更低的副作用。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-6-11 10:27:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
cd529 发表于 2023-06-11 09:367 d, F( m8 @, h0 ^# b( f5 S
我一直对安罗、埃克这类名义上有自主产权、实则仿制的药,不太有安全感,尽管其数据很漂亮。. g4 j. }+ O* c, o* J2 T9 q
把一个国外的药,修改下分子结构,就成了自主产权的新药。问题是人家原研厂家申请专利时,都是把相似结构的专利申请了一大圈的,想突破其专利圈找到漏掉的、效果不错的药,真的要拼人品了。当然也不排除人品好,甚至找到效果更优的结构,但机率难说。
5 r9 K; o+ E) q; e再比如卡瑞单抗,同类的半衰期二三十天,它只有不到一个星期,且血管瘤效应明显,网上查到的资料说是初期的合作开发商因此退出。但并不妨碍其上市,而且具有一套非常亮眼的数据,同时因其较短的半衰期具有可能更低的副作用。

+ R' ]6 p" \) D" p半衰期低就代表副作用小吗,我看很多病友说卡瑞利珠副作用大呀,血管瘤还是特有的

举报 使用道具

回复 支持 反对
大欢123  高中二年级 发表于 2023-6-11 19:49:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
阳光~ 发表于 2023-06-11 07:13
2 \/ y) g/ f2 V1 v( D% }1 K这个药我不是太了解药物性质,如果不是肠溶包衣,没有抗血管靶点,实在没有办法的时候,掰开服用也比吃不下要好,还有一个问题提醒下,我之前查的资料,阿贝这个药入脑的 只是脑膜转的话,还是不建议标准剂量服用,应该是说明书的剂量要求下,加量尝试,这样脑脊液血药浓度才能高一些

) l# J1 T$ j! Z0 s0 W6 E4 f8 }: F. _今天尝试了一整颗 可以吞服。您说的加量是怎么吃 您有了解的吗 我自己也搜搜看

举报 使用道具

回复 支持 反对
阳光~  博士导师 发表于 2023-6-11 20:19:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
大欢123 发表于 2023-06-11 19:49
% P/ O' ~4 {, e4 M6 G* K: W今天尝试了一整颗 可以吞服。您说的加量是怎么吃 您有了解的吗 我自己也搜搜看
  H! B6 V  ~% l/ g
一倍半试试,我觉得怎么也得一倍半

举报 使用道具

回复 支持 反对
cd529  大学四年级 发表于 2023-6-11 22:48:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 10:27
5 `. j! e; \6 q% U半衰期低就代表副作用小吗,我看很多病友说卡瑞利珠副作用大呀,血管瘤还是特有的

' ^2 |* u' A6 ^# ~2 [( x" q# o据说是这样宣传的

举报 使用道具

回复 支持 反对
知世故而不世故  硕士一年级 发表于 2023-6-12 09:01:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
申医生粗略统计过,非小细胞大约百分之二十的患者会发生脑膜转移。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表