八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
* t+ Q) M# b% c- T: l# Ykras突变概率蛮大的
, ?' F6 l/ V1 s: x0 t
" Z8 Q* o7 i' s( {老马(925951365) 13:27:36
) Z3 N7 }' S0 K1 b2 g% p. G  ^! ^' r这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
/ C- Y6 H3 f% j- G老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
* J0 W% ?9 y2 U- e- W% X1 F4 W老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
% e2 @% C, c! W, \8 L, M& O老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
9 @9 [0 G: n+ a2 [2 W2 p. _" J  B老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
; V$ L% w' o6 {老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
( y- d+ n& T& h; t/ y# W  S阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
$ s! s9 o9 x+ M! P7 t老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
" s/ E+ g, F+ [% [5 t9 L1 ~老马(925951365)  21:48:52
* u% h& l/ m8 k: v, s) y" t你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
* m4 c$ }  v' O  L& R& G老马(925951365)  21:49:21
9 P* i. m% C/ g1 E* [) P有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
& u: z" J9 _) ]+ y- b老马(925951365)  21:50:03
; `' W/ q! |7 \! \以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
" h7 o7 V3 N9 k6 Z% Y6 Vhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
0 Z! h% t8 u- p& I7 J% p
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
% B0 c  t- f4 z! ?! a0 K
4 ^, |2 n3 H; C  A! ]5 Q

版主不好意思，占用你的版块了。
: P1 }) S; [% J6 C  S: @; ?
, F1 _* `% G  W5 ^9 ^+ r8 d6 x我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

% k$ _* I0 I% j# ~& k2 m请问可以吗？
6 I7 ?2 i; h8 F0 B! z
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
2 F- f/ L+ E' X7 y阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

& }9 V" ~( c7 o" \  D+ Y2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

/ L* r( E! B* {# p* z( ?的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

; E& C; z% b, l& ~) Q9 Y9 r) A
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
- @; Z0 d8 g, `6 y$ M: ]产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
% t# c' z! j9 R8 m! ]体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
* K6 p2 d( e; v2 |5 x: `
/ x3 C4 {7 B: D5 \2 ]最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
" m5 W. T) L& G" P1 \1 w
) @% H1 _5 f1 h. X( n临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
/ J! W3 e5 M' g  r! a; H 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
8 {& A4 W+ k' ~! U老马(925951365)  11:38:19
; L/ f% Z5 M! w. ^8 vEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
: ^1 Y2 i6 F! }. s* b+ B( ]6 p1 S凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
8 X/ j1 \, ~# k) l$ O- u! `5 H* V蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
: D" l% `7 z$ o3 `) E* b& b, _, m老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
; h2 ]% D1 v1 T2 T老马(925951365)  11:59:08
& G1 T, O2 {* P5 g" ^" N* YBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
  X5 P/ H2 I# `% O7 vBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
" u# H  d1 {! J& p7 i这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

8 d( f0 h' \1 v! u- d7 t% W! \