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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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522639 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14+ ~) `; X% d1 n% M, `
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗6 l* v7 n6 R6 D5 Q$ a" Y
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

' |: T" p; m7 z' l7 d8 K谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
- J. x7 f5 V& D3 P( M) S2 V( K$ k1 k) R$ h6 t
我父亲大致治疗过程:- J; M- r5 I6 \: S0 B4 m$ K" U

% ?: ?0 W/ R+ g1 F' z21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
( p7 h& z) w9 w- W23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
9 T! i  x4 }/ s5 M, `23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
% [( h+ \& b' R* c: c23.12肺咳血栓塞血管0 B7 k' _  N' z+ Z* B9 h
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38' P0 X. l' |. U+ Z4 p. |  P3 N
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。1 O$ c; {! N3 [( z4 J
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我父亲大致治疗过程:: i5 a2 h. a4 P" ~+ V

* l2 u* v; ?$ v/ p2 h: K; X/ D21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
4 a. F- K/ o# M8 S7 i23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。/ O# N! W+ `# q1 {5 l4 I
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
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24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

, _: l1 d5 @' ^- Y$ ?7 f试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
2 d. _2 A5 X* w& |试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
! K2 T" y* ~" j" O" G% S. N# u
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】% f/ P/ c5 z# L
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48  E) Y" u& f: I! Q5 ]; I" s
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】9 `# v$ v% N$ u" ?; Q5 d
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
* q' a! F8 ~6 o3 ^* p9 k
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31: z- `0 A& S- X8 O
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

$ k8 b: U' a5 w0 c7 _$ n( i, @7 A全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
3 w* V  h7 _2 _$ c0 `# O免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
8 A; ]2 s+ j: [' n' i% X/ Y
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
- g3 C4 ?/ w- P# S, A% m申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

, d4 ]2 x9 v! V最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
0 t1 x9 [4 ]" j6 t( ?/ A% C1 f; O最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
: P$ B4 Q) Z2 x# a, z; c
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36' u- ?6 J' d$ A6 n4 a! }
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

1 W7 o- `  V+ B4 R0 ]" b5 ?/ {+ r问神经外科,是特别小的手术

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