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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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522316 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
  j" y3 i5 P& O) r6 V1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗. j5 X- H  X, F) }2 I
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

  y2 V' Y2 y- P- l; X6 X5 r谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。: S4 q" o7 F( C4 P
* p% }+ o1 c% k1 k9 f* a
我父亲大致治疗过程:
7 ~6 i6 b5 L! f
+ ]9 D& _7 M  k! u  Z7 K21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
" \' p! c5 i+ x8 K1 n0 p# }- ~/ o$ J23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
, L7 N2 b7 s* b; T& t: R; ^23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。+ d' u; v; w3 L9 D; n2 D
23.12肺咳血栓塞血管& R1 {  W+ M1 Y/ C* S! u. k
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
; J, B' w: A9 f3 T; C/ |6 u谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。" ]4 N( S' f$ \: b' J  l

5 Q: T8 f0 K. Y$ k我父亲大致治疗过程:
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1 h1 N6 B3 z& b$ R8 p' z23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
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24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
6 f- m  \$ ], z; E5 W
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:423 |5 f% w4 R8 o' D% v$ X% ]# [
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

+ y% Y6 ]" V/ M- `是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
& w+ x4 V' B3 S我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48. ?; J$ k$ }2 ~$ s+ m, S6 ]
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
7 R1 X1 z1 r% J: ]5 c; K我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
. \$ @; N) ?( }% V6 M# W* ^
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
- o/ S$ f5 ]  k# p$ W脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

. ?; e0 ?) t; Q) V' C全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
4 S6 [; p" d& A( S) Z免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
% V) [8 d9 ^, s# B- i7 e" N
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13- s0 b. G" [1 X; n" y' j
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

# M" u- S- b) T0 t最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
9 Y2 d/ Q. w- [; u% u( Y' F5 Y最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
% J% h8 H5 ]5 K; q4 ~$ x
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36) Y% c/ n) D% n0 h, l% `5 }1 i# L
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

7 P1 s; w3 s  D5 d/ N! g& E问神经外科,是特别小的手术

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