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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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523028 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
& @& J1 t& L( Y% V' Q- a, o0 y1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗+ Z, h7 `$ W0 C+ ^9 J( |
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

  Z/ x; Q! v- ?3 }. g谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
+ q$ c( R# g3 s; n  u) m& f$ P  }# ^& N! H* K' e  f
我父亲大致治疗过程:
6 |$ S, X2 O( f: _' d0 \3 N  ?4 x; I+ P& r* j% [
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。+ R9 `4 m1 J' i2 C8 Q, j' Z% {
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。, Y( {) T5 W  y+ U
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。' j0 E, v; X! S3 D% s4 [
23.12肺咳血栓塞血管* Q( {5 ^/ p, a0 p  F
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:388 N$ R6 U  [3 R( c
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
& c% D2 z5 O- I/ J
4 @- @1 u9 m/ F  S: G4 i我父亲大致治疗过程:
# V( u+ }1 {# ^! v. y7 `& ?$ L5 e: q+ B* y
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
4 f6 _7 B6 T( w$ A23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
7 p4 W$ j& {6 R- u, y+ s) k6 o4 @23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
' B0 [, M: _7 I- G- N: Z; k, J23.12肺咳血栓塞血管$ b' i' g% r- r" V# w
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

4 e- X0 s: \" H' s+ M试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42, E( {7 Z, y/ _# j0 o
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
% ^7 H6 z) Y7 Y- O1 u# z! W
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】% e+ B9 P8 m9 J! }  f  v" N
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48( j% V+ F  t4 j# U. R) c, a( v7 P& c
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
4 d# M- u8 i! [7 u/ z我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

7 Z& r0 W4 b7 K6 P0 w免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
8 y( v6 w, K9 [9 d" Y脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

7 ?9 {3 v: \* `/ M9 D全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10% W: {4 X6 C& z  C! z5 `1 ]$ G- ^  |
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

/ @  d1 K& @8 V4 @: `2 f( C申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:137 h& }4 N! R+ V$ M0 ?
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
) Q0 |2 C: H' u8 e+ W9 k& V
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
1 c- r, x# E) M4 N% X/ x* {最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
1 Z  q+ i% U0 r' S
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
& }% ~+ S; |- \# N2 i申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

, W( X1 ]6 R. \7 ]: b& o2 R问神经外科,是特别小的手术

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