K药是否失效？后续可否再用双免疫？

爸爸肺腺癌，kras突变，G12v，tmb1.79，pd-L1小于1%，2019年7月手术，半年后复发进展，具体治疗情况见图。
, I4 T( I3 D3 L' A! ?
# ~0 ~$ m3 r7 s, t8 H2 O爸爸血液CEA不敏感，化疗和免疫效果也一直不太好，进展感觉也出乎意料的快。

" x9 V3 O5 P+ Y+ y希望各位大神帮忙看看基因检测报告，帮忙解答：
5 ]. q& X; j  j1、大结节大小未变，其余小结节增大，胸水增多，是否可以判断K药失效？
# }+ K4 S5 L1 \: o) c) \& W' }6 R4 `2、安罗替尼从基因报告来看是否有必要用在这个时候？
) C9 @- F( Q7 n. Q3、后续是否可以再使用双免疫？
4、有没有其他好的方案或建议？
, v# Y/ L% S3 W% d感谢各位大神。
, `2 n0 z" m) x- H9 g( ?+ `( [

7 e* M% f! c3 \9 V7 v, a3 @/ I
1 C6 c; _# U  m


; j6 T2 J$ J/ `+ U
! k1 `2 b6 p9 U3 u. v+ S. s# L

来自苹果APP客户端

现在在日如何治疗？

来自安卓APP客户端