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您好,憨叔,虽然我还没全看完您的贴子,但有个问题我很急切想知道,所以先向您请教了。
& w5 H6 a. O+ V. L# G5 S& Z% F" K8 I$ T" W关于防止耐药而轮换吃药的想法,想请大叔能不能谈谈其中的机理,因为我一直有个疑惑,就是什么药对什么人的有效时间会不会是相对固定的,比如易是一年,特是一年,吃到耐药换共两年,或易三月,特三月,轮换吃,但分别累积一年时仍会耐药,总体效果是一样的。会是这样吗?而且有例子是易未耐药停药后再吃无效的,我好担心。
, `; ~4 `1 y2 T0 O6 P5 v; R$ R) J请憨叔一定教教我,我爸爸正在吃易,我正在考虑下一步该怎么办啊。 |
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共2条精彩回复,最后回复于 2012-9-4 17:00
尚未签到
本帖最后由 憨豆精神 于 2012-9-4 16:24 编辑
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, D1 X D; k/ b y5 M$ {机理谈过无数次了,反复地谈很没意思。# B; w- r7 c' @/ I0 ]8 H( k& h5 R
机理就是在一种药发生耐药之前停掉,改吃另一种药,第二种或第三种第……种也如此,在未耐药之前停,这样那些在耐药之前停的药就永远也不会发生耐药。- ?2 Y& E8 n# y' [2 F, d4 \# s
一种药究竟会在第几个月耐药?因人而异,有些吃几年才耐药,有些吃几个月就耐药,我吃易瑞沙到了第三个月就开始耐药,据我观察,一般最快耐药的大概在3个月之后,就是第4个月可能耐药,也可能不耐药,这就可以把第3个月设定为安全期,第4个月进入可能耐药的危险期,既然这样,那就在吃完第3个月,不管有没有效,都要换药。
0 @, \+ I$ P% {) Z( P6 n你说的吃一年易,吃一年特,大概是主流医生的做法,那就看你运气好不好,能不能一种药吃一年。另外,一种药耐药发生后,病情要进展,如果不能及时换药并且有效,那么就骨转脑转之类就来了。你自己计算得失吧。我的三个月换药法不会耐药,就不会进展,而你的一年式换药法,很有可能进展,进展了就下一个台阶,再也回不到原来的地方,譬如骨转了,你能逆转骨转吗?这样一比,怎能说“总体效果一样的”呢?
0 R& w9 ]2 U- r, b9 {6 F“易未耐药停药后再吃无效”,这里有一个判断耐药的标准问题,医生把肿瘤长大25%才算耐药,我把CEA明显上升看作耐药,两者是不可比的,往往医生说“继续吃,观察”的时候,早就耐药了;即使判断的标准与我一样,也只看CEA,那个CEA只是现在的CEA,而不是未来的CEA,第三个月CEA还没升,甚至微降,你能保证第四个月不耐药吗?那时你停了药,换一种,新的一种药不好,没效果,马上吃回原来的,原来的正好处在耐药前夕,停药间隔的时间又不长,马上吃回它,它就延续它的走势,耐药,就出现你担心的结果。
`2 R2 L `7 W; d/ i看出你谨慎,你还是走主流医生的路吧,耐药了,不是你的错;如果自作主张跟我走,一旦错了,你就后悔死了。另外,如果你是病人,自己拿自己的命去治疗,治好治坏都甘心乐意;如果你是家属,你更不敢不听医生的话,因为你自作主张而失败,周围的人会责备你,你自己也会责备自己。: {& S# v2 e( H6 u' O( N' @
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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尚未签到
憨豆精神 发表于 2012-9-4 16:17
' [6 l7 d4 i+ k j% L8 X: e机理谈过无数次了,反复地谈很没意思。
! \9 N! T/ z" C% M' U' ]机理就是在一种药发生耐药之前停掉,改吃另一种药,第二种或第三种 ... 5 d$ J" T; Z6 I: ^# J; ]
谢谢啊,憨叔,没想到这么快就有回复了。) v* Z- p- l) R
那个一年一年吃是我打比方啦,不是医生的建议。我还是希望试试叔的办法,就是对这个“机理就是在一种药发生耐药之前停掉,改吃另一种药,第二种或第三种第……种也如此,在未耐药之前停,这样那些在耐药之前停的药就永远也不会发生耐药。”还有点忐忑,这是叔的经验,还是科学结论啊?对不起,实在是才来这里,很多都不懂。% Z1 P. O' v9 v+ Z! |- R' E' N
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