易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
' }, T! Q( M, n( ], n3 T% t9 j2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
2018年7月10日
3 t. Y8 ?' O3 I. |% Q' K" D. D病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
$ e# N2 H! X7 U/ v0 x: ~2 k" J免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）
7 ~; T% A7 G0 V1 K: L$ ?  o+ g
: Y! i/ E! f6 L% |2018年7月12日乳腺彩超
0 Y! Q! o, V1 i/ C0 J: h右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm
3 X! I( S" a) m/ H8 W/ F
- r1 p. R# p7 `* w6 Z9 G2018年7月18日血液基因检测：
; \# s# U8 `5 e" q5 x& o9 A, ]EGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，
& r- L/ H. \; V, O) k7 ~
2018年7月20日
1 F( a  l% V! p7 X' j6 P: v& _; _颅脑MRI正常
上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
$ x6 N9 O- }5 P开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
2018年12月5日
复查CEA为11.26 ，
1 K7 b( [- n+ O7 n9 i) ?6 K/ E复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
2019年2月12日
复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
8 n; C! m( F' B行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，

0 ]2 o) e/ D% }2 w2019年4月26日
复查CT：胸腔积液增多，
" A- F& C) }0 D/ t. v/ t6 J2 B
  a% a% _. Y7 U: {1 `
2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性

, A& c3 R5 z- I6 q& ?) ]5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼
- h4 O2 L+ u5 c
2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA

1 X' `' j$ A' ~- F0 I! h准备换药 ？
1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，

                               
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为什么吃安罗替尼？

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周默默 发表于 2019-06-28 21:59
为什么吃安罗替尼？

医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

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我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

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考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

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这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

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