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[基础知识] 国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始

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8432 4 与癌共舞小助手 发表于 2019-2-12 16:19:26 |

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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始
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1 E9 K# K: n/ [4 `* S
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( @2 h' t" M  m

  Y4 Q! Z- |6 s) ^/ D4 H
明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。
! u! c( N4 d% Q- a: t0 t
8 c, y; M; u5 h, F! I
据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
( y3 S) I0 A) j  t# M+ S4 A2 c: n" p0 C6 }5 {9 t
面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
, @: }) e$ i2 }! A6 m) h$ f
: p& j  g( g2 \# b$ S' _6 v- Y癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
( b! [7 H2 v+ c3 L
- M/ t2 ]9 Z4 y8 Z5 C- L! U  y7 y% X7 R癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。4 [; q  Z% f! d! Q6 r6 |" o1 Y

; n3 E& C" A. G& o3 |) }做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。
( ?' b/ {2 e& H" e" @, ]% O. Z" r
  p$ X1 S. Q/ f# u; K一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
3 l8 O2 s( x) f8 \  J4 R
+ [8 T9 d; h3 U" X0 o6 ^二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。
' V+ ]9 F/ x& Y. s0 B/ H
2 w. P. S' b, K) c* U0 s哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
' Q: ?% M# A9 Q. x: N
2 d+ r5 i/ w, u: V% Z* ^肺癌
/ p# I2 u# Q7 c" U( ~; h高危人群. `" ?# Z8 b9 h+ W; v" C( v
50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。- o" y$ ^: @5 U3 e
" i. R# r) t0 a6 c' O" ]! R
检查! p; W4 p0 W% W( j% l
每年一次低剂量螺旋CT。
% a* R; p, B0 s& N' T; [
& `" w1 T6 U) O/ e& @# ]( F% ~结直肠癌5 G+ }7 m* W6 i7 F( I' K
高危人群
& l4 ~; B3 y+ T50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
. ]. V- l- d/ E0 p8 K, d0 E" b' Y2 h* j
8 R. k9 u4 g% V+ K( ^1 I. f检查; |* k, f- a; g2 @$ X
50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。
. f4 t+ z; }$ U2 m* B& T: m% f: M, h- ]8 h7 U2 V2 o  z
对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。* [* ]' |4 t, B# j; ^1 R' Z

: N: L0 k/ j8 S1 A4 |+ M胃癌+ f* E6 r/ p( k' |7 w
高危人群
! p1 O4 V3 i7 b0 A( b3 M有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。2 {; v) m! P( z
# m1 x0 O2 A; Y* u6 u
检查  G1 t/ r& p. L) K5 C. A6 i: I
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。
5 i. q) t; r; {' U5 @
) e" ?. A! v. t. a( t  V乳腺癌
! P4 x" E+ k2 D( L! N+ j4 Y& |
高危人群
( Y+ L- |6 u. Z5 y
. h- o6 G, c1 R& z" A  b  v5 n. ]40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。7 R# F$ G4 k- \' O" g6 }
0 n! {' B7 m( b9 S  o
检查
! W- c+ Z4 ^( U40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
4 f, d$ a- I8 I2 U1 B: X
# I* K; r* v" O2 n宫颈癌
* h* \/ r+ Y0 V: a6 d5 ]# @5 Z* A高危人群& b' G! K  C# Y' t) r# O
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。/ |7 `9 f# u. s1 g, y. |
) B/ ?' x) y6 E( Y
检查# j6 ?: e0 d2 M1 ?
21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。2 h4 j0 Q8 U  x) I
: D- R7 ]' X8 m8 \
肝癌& V/ U* t- D: j, G
高危人群" m6 m: W& h# t3 t
有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
) l6 v! @7 G( u/ \- p
/ {5 [- x/ ]0 ]( R9 K检查
: d  l# k- K' Y9 f/ ~' |* Q每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。
5 P2 X5 s$ h" W6 h( ~
  i2 q7 H; ^' W) m% d' A
最后,祝大家新春如意,万事大吉~
' c! o" J. I9 O$ `8 t# n
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2 `& W6 x$ d9 x- B  P' }) W 文末.jpg

. M: s$ e' ~7 F5 g* f: k4 T

4条精彩回复,最后回复于 2023-5-5 09:17

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[LV.9]黄金爱粉
zhuxych  博士二年级 发表于 2019-2-12 17:19:38 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
学习了!

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yaletang  小学三年级 发表于 2019-2-21 15:00:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
谢谢楼主分享,学习了

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[LV.4]与爱新星
xiaoqiang  初中一年级 发表于 2019-3-11 10:37:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
谢谢楼主分享,学习了
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[LV.7]狂热爱粉
小娜  博士一年级 发表于 2023-5-5 09:17:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
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