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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 , I& o! s a) t& R
英文名称; 2 ^" w- ?. v; w% e9 a/ M) A
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 L& m# H3 i1 {( R9 ~; X
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。
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作用类别:
. A0 X8 Z# G: t! N! g" ^0 u
药物过量:
0 ^9 ], _5 L1 A; u [8 c
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。
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贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。 : r/ R* \4 I+ k; K* @
是否处方;
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药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。 2 ?# ?; T8 A4 `) e" X* S# [' _9 V
药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 6 k0 G5 z8 m: N) T: c5 G
用法和用量: 本品只能静脉给药。
9 ^( S- n7 @/ q: p单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。# t Y" @7 x2 l3 m* \( i
联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。
! I$ \5 q, \6 D" H0 F, g9 J药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。
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不良反应: 1 血液毒性8 v* G& Q- b9 v6 z
(1)粒细胞减少。( `* D$ K6 A8 s' q4 W8 [( h/ O
(2) 贫血常见,但多为中性。1 D$ F$ l: N; f9 B o( X
2 神经毒性" a! N% H4 b8 e2 ~ E
(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。% ] u" I4 d9 o5 ]# @7 d& J
(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。
. R5 s7 b% N( x5 U! l& ~3 F3 胃肠道毒性+ M4 T7 z/ v1 Q4 @7 \+ L4 {7 K
(1) 便秘。' } ] g& W' }" g2 u2 c
(2)恶心呕吐常见,程度较轻。0 v. Q% k/ e* i5 U' c8 |
4 呼吸道毒性
, [. B6 ]( w4 v$ ?& U) S# m(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。
0 x7 M/ }- l) C3 B$ Y: v+ t' I(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。
" I) m/ M+ H1 y3 u% A$ z) E5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。
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禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。
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注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
, A h [- S6 J- F2 r2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。
4 S! ^% C- g6 {9 @2 Q0 y+ \' k3 肝功能不全时应减少用药的剂量。2 P d1 ~; _+ r6 X- _
4 肾功能不全时应慎重用药。
# U. _& \: T7 g! ^5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。8 D0 \4 H/ t, l9 ]
6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。 6 P: S6 R5 y M0 r/ Y8 [9 e
儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。 + k$ S+ \9 p0 _6 o/ j7 B3 V: a1 L- r
药物相互作用:尚不明确。
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