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子宫内膜癌乳腺癌多发转移现出现脑转 求助

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9077 0 qnwn 发表于 2018-2-2 10:26:19 |

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母亲2013年2月子宫内膜癌手术,子宫弥漫浸润型子宫内膜样腺癌,3级,局灶见癌肉瘤形态,癌组织侵犯肌壁全层近浆膜,未累及宫颈,淋巴管见癌栓。CK(2+)EMA(3+)ER(3+)PR(3+)CD34(-) D2-40(+)P53(3+)WT-1(-)CK梭形细胞(-) CD163(-) DESMIN(-) VIMENTIN(3+)  [0 ]% H! Y. e8 w. }7 `6 s
术后TP方案 多西他赛+卡铂化疗6次 放疗25次后定期复查
1 w0 w, p5 @: l' y6 v$ w. i  ^5 I7 r2015年左乳肿块手术,浸润型导管癌,乳头,基底,四周切缘未见肿瘤累积,腋窝淋巴结25枚未转移。ER小于2% PR(10%)+ C-ERB-2(2+)CK5/6局部(+)KI-67 80% FiSh无扩增无法使用赫赛汀5 h9 s+ p; v5 Y1 [* Y
术后化疗 EC-T 表柔比星+环磷酰胺4次 紫杉醇脂质体4次 共8次 后口服芙瑞内分泌治疗
( ~0 n! O& ], }! _9 O0 T0 d8 Q2 v8 y  Y; U
2016年6月复查CT肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节后化疗6次 氟尿嘧啶+白蛋白紫杉醇
# W9 ]+ R% ]" E- K2 L- i' @% W; f2 Z8 k' T* Z! k
2016年12月复查CT 结节进展后口服依西美坦- L. p6 }9 \4 n
+ s4 n! ^9 t% K4 F
2017年2月肾上腺结节转移。肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节较前增大。余纵隔内,右心隔脚,腹膜后及两侧腹股沟小淋巴结较前略增大。两侧胸膜局部略增厚,局部呈结节状隆起。+ n6 i3 z# u0 M2 j$ r. K  N
HEP方案化疗6次 顺铂+羟基喜树碱+VP16
7 f  K4 B; l; @) o+ P2017年11月CT进展
; d8 M$ y1 C4 D: Z7 P8 _2 G% c; G医生让口服阿帕替尼,但副作用很大,食欲减退,每天都有呕吐的现象,乏力,头昏。病人不耐受! J; U- I% q5 M$ u

7 H  m( G% X' i7 L
& r5 J% }  P' a. f2017年12月至今吉西他滨+奥沙利铂化疗2次 增强CT显示脑部右额叶1.1*1.7结节,并大面积水肿,其他部位略缩小,化疗方案不变。今天增强核磁出来单发1.2.*1.6 ,医生建议做伽玛刀,但术后维持药物求推荐,替莫唑胺,司莫斯汀,299804,特罗凯,这些可以盲试吗?因取不到病理没办法做基因检测。
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