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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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67922 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!* O+ ?5 n/ b: ]5 G9 n$ |

; K% z; J. w# z- ]8 V7 a: {我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。
4 ^+ R/ ^! O) p* J) K7 @  B
: |/ O0 G2 Z* x+ k; W从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。+ Y' W: y5 a% G5 n/ |& o

5 L' O  n( C. D& ~5 y6 {' S" m1 R很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
; g, c& G# a6 \0 g; J! U
: b2 Z# U& `& z4 C3 _$ D一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。2 Z. H2 ]" E1 }) f% H
4 s  y0 y6 Q; v# b8 l8 D
在确诊初期
7 L8 N* B, K9 l& }, v癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。2 F9 i8 X' X. S
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待到确诊后
% _( t8 G9 u4 Z8 ~癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。
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: ^. X1 M: c; _8 j8 b! c  G( j治疗期的患者3 L  T" F! I. i3 f4 r5 Q
心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。- o$ ^/ x$ I" Y

- v5 q3 V% |0 T5 w  ]康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。
: j3 E2 t, O( Y& B( V! x复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。
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如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。7 J+ e  M9 D, L+ ~

5 R" T( Z4 g3 r  i; P2 m对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。
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& y, a8 F0 k8 z" _. Z目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:410 l3 L+ J" l) @+ H5 I+ A
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...

2 q* k; I8 \/ r9 z0 Z
, k/ A4 [! a' S5 r2 d' n癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。; \: K  ~1 t/ q) x' N
在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。
. x5 c1 ?1 P2 L: |# o: F9 X) U$ G$ U& w
什么类型的人容易患癌症呢?
7 n# f: C/ z8 ^2 V* c# ^0 L2 g$ [2 ]  j! s1 k. m: p
通过对癌症病人的心理调查发现——; t, ^& W: x- g3 A

1 @4 e$ o: t; N- `$ r* Z有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
0 y. u2 y4 M; U! Z% r7 e8 n
+ }( [* J4 ]; g8 V" C$ x0 X情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。  u6 ^4 K" u) F, H8 k, Q
3 ~* j. a$ u- e6 \0 ]; Z9 O
个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。/ c8 e) G/ v: U; m7 E

! V- u, k" f. `3 c" `8 b/ W( T癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
* w1 b% h# w% \4 A3 N2 v% M7 c# d80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
2 P6 s) S% D- p4 s
& I+ x, ]( A; f8 p医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。! ~4 s# q# L9 `6 _3 E7 k& s! E
绝望的情绪是心理的癌症。# ~6 Z; G' q# _4 k" v1 y0 {
: C% x% }9 h4 ?+ _9 ?  @
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。. s* c. R8 W) N: x
6 G2 f6 L, J+ |* e
针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式
: n; N. v) s7 @; J
+ h4 O* x9 y7 Y分析
1 z& d0 F+ W! F7 M( g; c* ?容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。
' Z, I8 c' j6 c3 j* Q& T
/ x# j) y* p: o正确交谈方式
* y+ ]0 _# N2 g% o% s1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。
- n2 b2 z) I+ Q: K- s& Z* O3 R& q5 ?. P3 j
2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。9 F- D1 Z- u# c

2 L6 [$ g. _0 S. p3 G. A2 s3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。. M  y8 Z4 `! Q$ E4 J. A5 c, I, N
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4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。
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分析: a9 s, h, r6 U
没有主见和上进心,身体状况相对较好。
+ I: q$ R# I3 n! @7 V+ b! ]: M% a% Q* I* D( W: w% |8 I# K
正确交谈方式4 V9 W. ?# s7 A2 v# n1 V- M
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。4 R3 f0 l* B/ ?5 v8 S
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2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。5 B) ]& ~* k" B1 o, s
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3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。( c7 W% Y0 `0 P/ a* `; z5 j% g

7 r! \. e6 q- Y* l8 d5 ~4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。) T$ S- ~/ @' T5 J
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分析1 q: J1 ^& U9 G" x
过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。
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正确交谈方式
! B, K/ f' a" B! {9 O" a/ A2 E1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。! o$ Y  v: \; A

& J8 S5 t% j% A- ~/ {4 ]2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
5 b1 o; Z9 Z& w" d& A8 Q7 j) U6 M
3 m0 I. |8 O7 H5 f* L3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
  P) L1 m7 G% E1 l; a% ?/ i! ?5 X; l6 Y1 H5 V
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。
- Y! s8 g( J9 x: h+ ]$ V4 s# ^& ?6 S: O# `: @. N% n5 Q
以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
累计签到:83 天
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07' L( f3 C1 x) v/ [' u; N
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
) z! Z6 ~" q0 h/ Q
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56
  H; m- P) ~" ]8 D: m你也是,希望大家都越来越好~ 加油
0 |# r. S" k' I2 p0 u
谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
累计签到:58 天
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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