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[基础知识] 关于癌痛~

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91930 7 等待花开 发表于 2017-10-24 10:35:39 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 中国

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疼痛是晚期肿瘤的信号吗?! c, r$ Z$ ^6 d$ N+ r3 `

5 Z( H" I  d5 h1 ^4 S- y  ^. S" d" l0 f癌痛是肿瘤最常见的相关症状之一,晚期癌症患者的疼痛发生率约50%-60%,其中约1/3的患者为重度疼痛。世界上每天约550万人忍受癌痛的折磨。肿瘤患者出现疼痛的原因有很多,主要是由于肿瘤对人体的器官、血管以及神经等的破坏而引起的。
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6 V- B9 x3 p- W1 ?0 f由此看来,疼痛与肿瘤发生的部位,特别是肿瘤对机体的破坏及破坏程度有着非常密切的关系,而肿瘤的早、中、晚期,指的是瘤体是否局限在原发部位或是扩散到了身体的其他部位,这二者之间没有必然的联系。所以,有人认为“罹患肿瘤一定会出现疼痛”或者“越到晚期疼痛越剧烈”的观点是不正确的。“疼痛是晚期肿瘤的信号”这样的认识也是不恰当的。
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) e& p$ v% M0 l! |' Z" t( Q出现癌痛该怎么办?' K% ~" L% t3 C; T) Y
& j" Y) G( x6 F0 p, N9 j( H
肿瘤病人出现疼痛时,有的会很紧张,担心病情加重;有的会焦虑不安,影响休息和睡眠;有的则因担心止疼药的副作用而忍痛;还有些患者担心影响肿瘤的治疗而隐瞒疼痛。患者的这些想法是疼痛治疗的一个误区。癌痛得不到有效控制,不仅导致痛苦加重,也会影响对肿瘤治疗方案的实施。
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3 d5 M- i0 C4 S% u6 ^" |肿瘤患者出现疼痛时,应及时到医院就诊;主动诉说疼痛。肿瘤医院的疼痛门诊或疼痛医生会帮您消除顾虑,指导用药及时控制疼痛。医生在给患者控制疼痛的同时,也会根据疼痛的原因,制定有针对性的治疗方案,千万不要忍受疼痛延误治疗。" ?$ Z8 ^, c. F4 P; h3 \

" e2 A# ]& y1 e# |6 L阿片类药止痛会成瘾吗?6 L6 h$ E8 k+ ?7 t
* b$ F# F' L7 L$ l
大部分患者把吗啡等同于鸦片、毒品,认为吗啡类止痛药与吸毒一样都会“成瘾”,因此不愿意使用这类药物控制疼痛,这是一个误区。所谓“成瘾”是指药物的“精神依赖”性,临床大量数据证实,长期服用阿片类镇痛药治疗,尤其是按时口服阿片类药物,不会产生精神依赖。因为在医生的指导下规范用药,不会出现一过性增高的峰值血药浓度,血药浓度呈平缓变化,以维持镇痛效果。/ H8 J6 t& g/ Q% `+ x4 _0 B. ~

( V+ w5 X, R# T. F. b" H& V$ P9 }2 T- {阿片类药物在突然停药或者快速减量时可能产生疼痛加重、烦躁、多汗、腹痛等症状,这是躯体依赖的表现,并不是所谓的“成瘾”,是可以预防和避免的,也不影响继续使用阿片类药物。以吗啡为代表的强阿片类药物主要用于镇痛,口服阿片类镇痛药是国际上疼痛治疗权威机构推荐的首选给药方式,患者对此不必过度担心。
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9 S6 z$ `  r. t# |阿片类药副作用如何处理?
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8 u6 [, D% ?4 _阿片类药物最常见的副作用是便秘。大部分使用阿片类药物的患者均需要预防便秘的药物治疗。其他有助于改善便秘的方法有:多饮水、多食含纤维素的食物如菠菜,芹菜、苹果、香蕉、木耳等;适当活动,养成规律排便习惯。常用通便药可选用乳果糖30-60ml每日一次;中草药在治疗便秘方面也比较有效,例如中药麻仁润肠丸,四磨汤、通便灵胶囊等。
* G1 d4 K( d  F' t( S  w4 q  E+ z
% @0 P: ~; }# I, K1 o2 P5 h其他比较常见副作用有恶心呕吐、眩晕和嗜睡等,但这些副作用一般发生在开始服药的1-2周内,病人一般可以自行缓解,所以不必紧张。如不能耐受时可告知医生,根据情况给予对症治疗的药物或者更换阿片类药物。
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癌痛治疗益处多. S5 e3 J' {( u. L
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有效控制疼痛,缓解患者躯体痛苦的同时,也会减轻患者的心理压力,缓解焦虑烦躁的心情,改善睡眠,增加活动能力,也有助于肿瘤治疗的顺利进行。越来越多的研究告诉我们,疼痛和其他症状的有效控制和及时干预,不仅可以改善患者的生活质量,也有助于改善预后、增强患者的生活信心和勇气。
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7条精彩回复,最后回复于 2019-3-23 09:35

anjex  高中二年级 发表于 2017-10-24 12:32:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
累计签到:8 天
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[LV.3]与爱熟人
pw发动机  小学六年级 发表于 2017-11-7 20:20:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
仔细学习了,受益匪浅。
春华秋实mama  高中二年级 发表于 2017-11-12 13:47:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
受益,学习了

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累计签到:2688 天
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[LV.11]爱老头
frisco  博士导师 发表于 2017-11-18 13:36:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
改善生活质量很重要,因为毕竟病情发展有时候不是人为可以控制的,余下的时间能每天舒舒服服过好更重要!
早日康复吧  禁止发言 发表于 2017-11-20 15:05:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-2-28 15:54:45 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,辛苦了
累计签到:858 天
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[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-2-28 15:55:54 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,辛苦了

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