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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 1 |, s# r8 s/ t& `% @+ N
! X: Q1 J+ R9 |6 c- J/ l9 M/ Y0 _
1
0 r h% U; t3 C& W+ R
3 k; b' [& m8 }5 L3 q) ]! k' y7 r6 g* a/ D& s5 R
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。# j9 S8 {0 Q! T5 |3 r
前列腺癌(Prostate Cancer)
% U7 S. @" H7 |9 i主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;: k+ L; I3 G& e- S
次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
5 {6 B# Y. i6 `5 q8 F* \5 f/ F# g结直肠癌(Colorectal Cancer)& A3 U/ X0 z. X+ X% n+ ^
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
1 u& m! q1 V8 K( J" `次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA: f9 p* _1 j5 q! X+ C
5 m" X+ f8 I6 t
再结合您自身的情况:! [ c' q1 j- n B v
一级亲属前列腺癌(IV期)
; ~' ]$ K. N* L& r! R二级亲属结肠癌(II-III期)' T: s1 a- }* G: d
根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,4 X: B* W" X# Y/ T" F% I3 U
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
: {/ u5 T- T8 t' a# F前列腺癌比结直肠癌预后较好。
0 V3 ~) Q6 X' L7 E7 E: i& S0 y
9 x: N5 _* h b# x3 e1 S: U针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。
9 I' z$ u) \, M0 q5 u8 i必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
6 e1 G. K. ?; D, U' c8 A检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。9 a. o9 v; F$ F# s% w" ^8 R
+ r) E2 _) E) K1 _0 Q$ h# a
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
+ T( j" b+ V9 y8 T7 \$ B |
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。( |# \9 @5 R W0 R
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