穿刺显示腋下淋巴结组织内见转移性/浸润性癌伴坏死，求助

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本帖最后由粽子姬姬于 2016-4-15 17:00 编辑

我妈妈没有任何症状，有天睡前无意间摸到腋下有一肿块，在上海肿瘤医院穿刺结果是腋下淋巴结组织内见转移性/浸润性癌伴坏死，需行免疫组化检查协助诊断，请问这种情况，是很严重吗？因为一点了解都没有现在很无助，医生说等活检报告出来才能确定治疗方案。
乳房双侧钼靶
放射学表现：双侧乳腺不均匀密度腺体型，腺体分布对称。两侧腺体内目前未见明确肿块。方圆形钙化。皮肤乳头影正常，右侧腋下肿大淋巴结，密度增高。
放射学诊断：两乳目前未见明显肿块，右侧腋下肿大淋巴结，请结合其他检查，BI-RADS 3 左乳良性钙化，BI-RADS 2。

目前没有其他诊断资料，很担心。这样看应该问题不在乳腺，是吗？那么她腋下的肯定是其他部位转移过了的，是这样吗？求助各位，给点意见，谢谢！

seacat · 发表于 2016-4-15 18:32:18

你最好做一个PET-CT全身检查，看身体其他部分有没有问题。
如果都没有问题，只是右侧腋下淋巴结有问题，那么说明这个原发肿瘤已经被免疫系统清除了，但免疫系统可能记性不太长（免疫耗竭）或者癌细胞有新的突变躲过了免疫监控，所以有这么一个淋巴结转移。

至于是哪来的转移的，要等免疫组化的检查结果。

从转移癌组织有坏死的情况看，免疫系统很可能还在工作，还是占上风的，如果乐观的话，免疫系统甚至会消灭这个转移灶。当然病人医生都不敢等着观察的，最后就是手术切除咯。
至于化疗，我不建议做，如果一定要做，那手术前做，杀伤肿瘤释放抗原，刺激免疫系统。由于只是淋巴结转移，很可能化疗一两周期，转移灶就没了，这时再切除那淋巴结就可以了。

粽子姬_v5978 · 发表于 2016-4-15 21:44:53

seacat 发表于 2016-4-15 18:32
你最好做一个PET-CT全身检查，看身体其他部分有没有问题。
如果都没有问题，只是右侧腋下淋巴结有问题，那 ...

好的非常谢谢你我的账号异常登录不了只能用新号回复。
不知道我妈妈这种情况是不幸的开始还是不幸中的万幸，
因为我家中有癌症去世的亲人，大家一看到报告单都傻眼了，
听了你的意见，似乎是轻松了一些，谢谢你！

粽子姬_v5978 · 发表于 2016-4-21 21:25:05

seacat 发表于 2016-4-15 18:32
你最好做一个PET-CT全身检查，看身体其他部分有没有问题。
如果都没有问题，只是右侧腋下淋巴结有问题，那 ...

海猫你好
我妈petct显示
1. 右乳外下象小结节，FDG代谢略增高，MT可能；右腋下淋巴结M，FDG高代谢。
2. 脂肪肝；脾内良性病变可能大；左肾小结石，右肾囊肿。

病理诊断报告书：
初步报告：右腋下淋巴组织内见转移性/浸润性癌伴坏死
补充报告：HI16-6345瘤细胞示：ER(-) PR(-) HER2(3+) Ki-67（约40%）

方案是打3次赫赛汀，再准备做手术，接下来未定。

我想咨询一下像我家这种情况赫赛汀一般要用多少
赫赛汀的费用高，经济上负担比较重