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原发不明如何治疗,是否有靶向药可用?盼大神回复。万谢!!

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5531 16 love-dad 发表于 2015-6-3 16:41:50 |

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我父亲3月份手术3 F+ {9 H/ ^( ?& b$ f
3 M  z: K! w& b
术前CT+MRI显示为:右肝脏,向上冲破膈肌顶入肺底。
! f& q5 u, R8 V# r3 w: l手术显示为膈肌肿瘤,肝脏完好仅粘连,右肺低组织同膈肌。
4 p2 M+ N; A0 j" y& s1 _& l
  e# j/ O& t8 f7 [6 Z, H免疫组化病理:倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统(术前有做胃镜,肠镜等显示都没有问题)
8 c+ E6 P( ^; [# C                      / v! ]* F. _, [' T/ F
                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+)
: s; ^  ?2 B4 h% @8 k                      太多没列完。; o& Y  _, c, ^& \

. P9 V! t( ~8 _! H) x4 u9 U病理科说做EGFR意义不大,暂时没做。4 X! A9 a% [# h  Y  i

* T/ ~( D, p! G0 r+ a6 g+ e5 V目前 肺低复发+肝脏转移,另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。7 b. [' ?+ s" D, a) t+ w5 J
肿瘤医生:临床不排除肺原发,已做了一次肺部方案的化疗:培美+顺铂(国产)
1 ~4 x6 Z2 r# m( j; ^6 p, o$ s) l( d0 K8 ^
请问各路大神,我父亲这样的情况有没有可用的靶向药?我们比较倾向靶向治疗。
: c, ]9 M, X7 X3 m- X0 b" a" ^8 m4 {8 `+ d
论坛是否有类似的?盼讨论。
. d% A" E6 w" w6 k# Q. `- u$ [3 r# [" n
万分感谢任何建议及意见!!!( T3 Z# q4 O- H' R8 r' t
/ {$ {- H! I/ U% B+ {

" U' p- b4 v# h, _" y5 p) P1 \5 m( X( g2 W1 }! M: K! Q" p3 Z/ \

5 j, z4 l+ U$ u) Y9 D  T  k

16条精彩回复,最后回复于 2015-6-5 20:04

粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:02:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 粑粑-加油 于 2015-6-3 18:04 编辑
* h! p0 r2 z: T+ D2 u9 L) b; l
. K8 ]2 }- c7 X$ n. K  h看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流
9 Z8 u; M3 n5 m3 Z4 {
/ g, v4 \! P# m* s" _, ^我家的是脊柱转移,其他大的脏器基本没事,做了一系列的排除,最后倾向于消化道腺癌,已经做过三次化疗和10次腰椎放疗
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:30:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:02
  E; x7 H7 l9 B; w* s看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流
: p9 n3 W  C+ J' n: v6 z2 v- v
& |, [$ `9 Y! u  B我家的是脊柱转移,其他大的脏 ...

% y" K' x  a. V8 ^你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。
7 P+ C3 \" x7 J0 V9 Q原发不明不会都是写倾向消化道吧?其他有相似的病人或家属看到请点个到!我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置,医院就都往它推。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:33:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 18:30! W* U8 g& V/ q8 w6 b" |( `
你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。 ...

# ]  p, x& ^! U/ ~1 U几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发/ v" s4 i% A/ V) @' \( d

# L2 W" @! Q, O( h' ^3 Y2 @! M前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副作用过于厉害,第三次换掉了
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:44:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:33) C# }; T% u/ T$ R  @6 h2 }$ A
几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发
* |( z  Q; v, ~7 u  d' U1 J" V6 Q% n6 E6 Y! e2 ]
前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副 ...

: Z( N% X$ q6 D副作用可能每个人都不太一样,对肿瘤的抑制效果怎么样?你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
: u: k6 q& h3 Z6 ]8 U我们在上海看的,也问了几家上海的其他医院,都说先化疗看看。现在靶向不明,我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行,就像摸奖一样说不定就中了,而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR,我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多,加上肺部有病灶。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:51:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
- {! y0 e1 W& a+ N# l
9 W# G' P: l, E* |; u第三次化疗之后做的PETCT,说做过放疗的腰椎位置略有好转,主要是脊椎转移厉害,现在每月一次骨转针
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 21:02:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:51: N; Z  }' d) `$ W, ?# h+ ^/ f7 @9 ~
现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……" y. o; \# i% ]  I. [- c6 u; _  w& D
+ h  \- t, P2 k) i: `4 H
第三次 ...
. p4 H6 O7 ~" T% f' J" @
你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。4 o* E  J8 \5 _" P6 h4 s
# U" ~! _0 A1 W: ^. i* m8 O; z
这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知,一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除,如果可以靶向就上靶向最成熟,这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚,但是现在除了期望也没剩下什么了,这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈,只能自己争命了,与君共勉!!
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 21:46:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 21:02
; @( B7 R0 s( ^; G- ]你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...
9 L2 q6 E+ ~) H2 y1 }( N: y
脊柱确实没办法手术,只能依靠化疗,并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争& |" h0 \0 h# @5 a* X

6 Y" F" b+ \! }6 z永远不要丧失希望,每一天都是战斗,每一天都是赚来的,一起加油!
316910265  小学六年级 发表于 2015-6-3 22:22:09 | 显示全部楼层 来自: 浙江
我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-4 05:25:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
316910265 发表于 2015-6-3 22:22" u: x5 h4 U7 d
我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。

4 u; p; o+ |) _1 Q1 W& W: B( Q  b现在你们有测肾的基因吗?我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常,就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗?
& D0 @' X9 R4 `0 ?" R2 M" E, W) w+ K- ~: V7 i
另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显,大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果, 我父亲才做完第一次没几天。

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