父肺鳞末期，口服特罗凯4个月出现耐药

父肺鳞末期，第一次检查的时候病灶7.5厘米，无转移，不能手术。当时在化疗和盲试靶向之间犹豫了很久，最后选择直接上靶向。口服特罗凯4个月出现耐药，前面几个月服用特期间，状态不错，精神也好。但最近一个月状态明显下降，近两星期食欲下降厉害，走路喘，判断特罗凯耐药。近五天上了INC280，食欲有所好转，但还是喘得厉害，走几步就喘得不行。现在的问题是280还要继续吗？不服280的话吃哪个合适？特耐药的情况下，特罗凯联合280有意义吗？

喘的厉害应该去医院检查一下原因，是不是胸膜转移产生了胸腔积液？
我妈妈吃靶向药前曾气短的厉害，稍一活动就气喘吁吁，在家吸氧也不太见效，后来睡觉都受影响。开始以为是身体虚弱，后来入院检查才知道是因为胸腔积液。

4个月时间也比较短，还是去医院看看好

特罗凯四个月耐药，CMET扩增的可能很大，所以联合CMET靶点的280或184，都是试药的首选。
问下楼主家叔叔吃特联280是多大剂量，有什么副作用没？我家易四个月耐药，也正打算特联280。

哈，回复的地儿不对呢

回复seadog668：

医生给置管引流好几天，前后引流积液6000多毫升，然后两次灌注顺铂，抽胸水前后人状态很差，痰多还咳的费劲，出院后吃易瑞沙，很快好转。
三个月后，妈妈自我感觉又有积液，入院彩超检查发现积液量不大，然后我给买了臌症丸吃，吃了近三盒，因为妈妈咳痰多了，声音也发哑，我判断易瑞沙可能耐药，据说靶向有效的前提下臌症丸才有效，所以停了臌症丸。易瑞沙吃满四个月，检查果然耐药，但好在胸水没涨，仍是少量，不用抽。

如冰在水 发表于 2015-3-18 21:44
回复seadog668：

医生给置管引流好几天，前后引流积液6000多毫升，然后两次灌注顺铂，抽胸水前后人状态 ...

谢谢您的经验分享

再一个就是胸水的话不知道怎么处理，网上看了下，如果是直接抽胸水的话容易反复复发。不知道有没有什么口服药可以缓解的

seadog668 发表于 2015-3-18 21:49
再一个就是胸水的话不知道怎么处理，网上看了下，如果是直接抽胸水的话容易反复复发。不知道有没有什么口服 ...

胸水总抽的确不好。
有人说，靶向药有效就能控制住胸水，但有的也不尽然。
靶向有效的前提下，吃臌症丸控制胸水，成功概率比较大。但臌症丸单用效果不好。
另外还有人吃金匮肾气丸+大枣葶苈汤控制胸水有效的，但应该也是在控制住病灶的基础上吧。