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今天我与先生及小P的父亲一起拜访了深圳源正的首席科学家周向军博士,了解关于CAR-T的T细胞多靶点治疗的相关情况。得知情况如下:2 k1 v( v' x i2 N5 J; [
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关于CTR-T:
2 s$ w5 M8 ^, G9 J1.目前CAR-T针对B细胞(CD19)的白血病和淋巴瘤,治愈率是90%,针对其他癌症还在科研阶段,都处于临床前阶段。
1 d: \( z5 z0 W5 m2 q2.目前国内有3家针对肝癌的CAR-T细胞治疗研究的单位:1.源正,是针对乙肝病毒靶点研究CAR-T治疗研究。2.上海交通大学和第二军医大学,是针对GPC3的CAR-T细胞治疗研究。3、杭州康恩贝是针对AFP靶点的CAR-T细胞治疗研究。但目前都还处于临床前科研阶段。但基本可以确定的是,CAR-T细胞治疗针对移植病人是适用的,不会攻击移植器官!6 e+ l; s" y6 N& C
. |- W+ w; n% m! P2 r/ Y1 q关于PD1:
6 k1 P4 J3 O3 J1 G2 z+ Y8 p1.普遍认为PD1的使用效果与PD-L1的表达高低有关,但是目前数据证明的只有黑色素瘤才有这个特异性,其他的癌症并未证实PD1的疗效与PD-L1表达高低有关。据《柳叶刀》最近论文报道,肿瘤突变位点越多,使用PD1的效果越好,所以可以检测全外显子测序以及PD-L1表达,综合评估使用PD1的效果。但是周博士鼓励我们使用PD1,他说以目前临床的数据来看,PD1的有效率高达10-40%,目前黑色素瘤和肾细胞癌的效果有效率最好高达40%,但就是10%也是非常可观的,值得尝试!* X; ~1 K" y. u) R' u
但是针对移植病人可能存在的问题就是,服用免疫抑制剂是否T细胞的数量和活化度都被抑制,可能导致PD1的效果打折,如果真是如此扩增T细胞并回输体内,便可以从理论上解决这个问题。
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关于多靶点T细胞治疗(MASCT(TM)多靶点抗原肽自体免疫细胞治疗技术:
7 g0 D) W# p1 \: l q7 G$ q& v该技术是采集患者自体外周血,分离出DC前体细胞,在体外用多种细胞因子诱导其转化为DC细胞,再经过体外多种肿瘤抗原负载并促成熟后,一部分DC细胞直接皮内或皮下注射以刺激患者体内产生肿瘤特异性CTL,另一部分将与自体淋巴细胞共孵育、体外扩增肿瘤特异CTL细胞后回输,使患者获得大量针对肿瘤细胞多靶点的特异性CTL,从而对肿瘤细胞进行靶向性杀灭。目前,源正的常规治疗是有17个靶点的T细胞治疗。目前在广州中山大学附属肿瘤医院、南方医院、中山三附院以及济南的山东大学第二附属医院开展临床治疗,也在招募患者可参加实验组。大家可以向相关了解该疗法的安全性及有效性。
" m( Y: @5 L" F1 T 但是该治疗方法目前还没有针对移植病人的先例,主要是移植病人服用免疫抑制剂,不知道是否可以从自己的外周血中扩增出T细胞,而我们与周博士沟通后决定先以我先生做实验,尝试2-3次看能否扩增培养出T细胞。如果可以扩增出T细胞,我们还需要多方了解其安全性和有效性,再确定是否采用该方案。我们考虑该T细胞治疗的主要核心是因为我们已经确定使用PD1治疗,而通过该疗法取得更多的T细胞,从而提高PD1的有效率和杀伤力。不知这样的考虑是否正确,也请各位大侠指正! |
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共257条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 08:35
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太专业了。争取时间,同时尝试各种机会。不过这种疗法前期似乎需要很多时间。时间很宝贵。 |
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我在微博上关注周博士很久了,能和他亲自面谈人脉真广。: S, |$ E5 x; k2 a# {) H* v4 [ O' X
请问有没有关于乳腺癌的免疫临床试验呢? |
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绿化保护 发表于 2015-1-10 23:31
: j/ Z# G% g$ R7 \, \& n4 t) k我在微博上关注周博士很久了,能和他亲自面谈人脉真广。
7 |& k# K9 M* z! [( [; _, \' F请问有没有关于乳腺癌的免疫临床试验呢? 5 E3 I4 p* [8 u ? v
据香港邵祖德院士给病人临床使用的效果来看,PD1对于乳癌,特别是三阴乳癌效果特别好!你可以详细了解!目前邵医生告诉我们,肾小细胞癌、黑色素瘤、乳癌、胃癌、非小细胞肺癌,使用PD1的效果都非常好,大家可关注!{:soso_e100:} |
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8 Q) c- |2 i! s4 k; \. `其实就是我们都在深圳,所以能约到周博士,他人很好,给我们进行了很好的科普,回答我们所有的问题,知识面非常广而且新! |
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" y; V: h. ~. U+ a: I+ [乳腺癌pd1治疗的应答率据说18.5%。理论上免疫治疗产生应答获益将是长期。" T( x5 e. S4 W0 S% K$ C% c( \: [
但是家里经济条件有限,所以想打听有没有临床实验组可以加入,费用少些。
. L+ a/ q+ W3 C3 L: v想起癌症传中的一个关于郝赛汀发明之初的情节,一个已经对治疗不抱希望乳腺癌患者,出去旅游,而在旅游过程中病情又有进展,在医生再三打电话进行郝赛汀治疗,然后治愈。在抗日战争期间,虽然局势已经明朗,但谁能想到美国丢下原子弹,日本迅速投降,国民党接受日本投降都没有多少准备。1 ]$ ~3 S# N3 b: I- d7 s$ m7 [6 ]
阿甘正传里有一句话,生活就像一盒巧克力,你永远不知道下一颗是什么。加油。+ m, R, S) q" ]1 Z& @: [* q# U0 F
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[LV.6]超级爱粉
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已私信你,希望可以对你有帮助,祝你一切顺利、早日康复! |
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绿化保护 发表于 2015-1-11 11:47& z5 N, m, |6 O! d* ?+ K1 o7 K
乳腺癌pd1治疗的应答率据说18.5%。理论上免疫治疗产生应答获益将是长期。5 P; w8 D4 H( U4 `( ^
但是家里经济条件有限,所以想 ... & w) a5 U. s- n9 m: E
实在不行,了解下有没有仿制药。我们当时加入了brivanib的试验组,结果吃上安慰剂 |
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