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奥西8个月，原发灶稍增大，求后续治疗方案

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36801 19 癌症消失！ 发表于 2024-10-18 15:36:48 |

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2024.1月确诊4B，髂骨有骨转，原发灶5.3*5.1cm
2024.1月进行一次化疗
2024.2月基因检测报告出来为L858R突变，开始服用奥西替尼
2024.3月复查，原发灶为3.2*2.6cm
2024.4月复查，原发灶为3.1*2.8cm
2024.7月复查，原发灶为2.8*2.4cm
2024.10月复查，原发灶为3.2*2.5cm，其他病灶无变化



我想咨询下老师们，我们这是耐药了吗？那需要对原发灶进行放疗吗？后续有推荐的治疗方案吗？

                               
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癌症消失！  初中二年级 发表于 2024-10-18 15:40:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川
@申医生 @阳光～ @地狱老师
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癌症消失！  初中二年级 发表于 2024-10-18 15:46:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川
@keenman @包大大
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点评

keenman：
可以请放疗科医生评估能否对原发灶进行精准放疗处理  详情 回复 发表于 2024-10-23 15:27

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申医生  版主 发表于 2024-10-19 06:34:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
看描述很适合放疗，孤立的缓慢进展的病灶
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阳光～  博士二年级 发表于 2024-10-19 09:52:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 湖南
原发灶局部放疗，然后配合两期化疗后，再继续单药奥西
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癌症消失！  初中二年级 发表于 2024-10-19 12:16:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
申医生 发表于 2024-10-19 06:34
看描述很适合放疗，孤立的缓慢进展的病灶

谢谢申医生，那这个确定是缓慢耐药吗？要不要再观察一个月呢？因为病人现在体感上比之前都好
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癌症消失！  初中二年级 发表于 2024-10-19 12:27:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
阳光～ 发表于 2024-10-19 09:52
原发灶局部放疗，然后配合两期化疗后，再继续单药奥西

谢谢阳光姐姐，那这个确定是缓慢耐药吗？要不要再观察一个月呢？因为病人现在体感上比之前都好，胃口也比之前好了
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阳光～  博士二年级 发表于 2024-10-19 12:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 湖南
通过影像看，病灶尺寸和体积是有增大的，体感不如影像准呐
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申医生  版主 发表于 2024-10-20 10:23:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
癌症消失！ 发表于 2024-10-19 12:16
谢谢申医生，那这个确定是缓慢耐药吗？要不要再观察一个月呢？因为病人现在体感上比之前都好

影像学缓慢进展人和正常人没有区别
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癌症消失！  初中二年级 发表于 2024-10-20 12:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
@阳光～ @申医生 感谢老师们周末还抽空回复，另外我还想请问下，如果是做放疗，是做sbrt吗？放肺概率高吗？另外，原发灶放疗后一般能控制多久呢？
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