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[咨询问答] 脑膜转移和脑脊液转移,后续该如何治疗?

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3286 0 比个椰 发表于 2024-8-9 08:09:19 |

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2021.09 确诊肺腺癌3a期 术后化疗,培美+奈卡铂化疗四次,基因检测结果吃奥希替尼。
0 u1 s& @. x( R5 u/ r2 _2023.07 出现头晕,复视,直到11月份才确诊脑膜转移。期间一直服用奥希替尼。11月份停止服用奥希替尼,开始全脑放疗,8次,无效。
/ p' Q# Q$ Y1 ^  C+ ]2023.12 鞘内注射 2次后效果无改善,进行全血液基因检测。后续治疗是鞘内注射(甲氨蝶呤,阿糖胞苷)+全身化疗(培美+奈卡铂+贝伐)
! S* y4 {% M4 [- q# ]+ D, X! W目前已鞘内注射10次,全身化疗8次。, R1 v2 h8 }( L7 ?6 L6 G  G
2024.04 病人状态变差,无食欲,走路不稳,眼睛模糊。考虑体质太差的原因,停止化疗药和鞘内注射,只打贝伐。& b9 H2 @  x& n% I& ^( J8 I
2024.06 出现腰疼,腿疼,到了7月份疼痛加剧,晕倒三次。/ g& J; ~$ f6 e% ]$ e  R% t
住院抽取部分脑脊液,降低颅压后,情况改善。但仍然头晕,体位改变晕感加剧,无法行走。- x. k- ]( V! B' ~+ e! B+ x& @
医生考虑鞘内注射药物可能耐药,请问大家后续还能怎么治疗?
0 G, f6 [9 _: A& h- Q1 u' h图为最新的检查结果。2 A" q% T- v1 A. L% e0 S  m1 E- {
7 \* M" r$ q. s6 G# g
                               
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