PDL1低表达，化免一个月，CT平扫效果不佳，求助大神帮忙看下化免效果是否有效？

母亲67岁，肺腺ca IVA 低分化
目前双肺转移 大基因panel显示无有效靶点
只有一个tp53 7.8%，
PD-L1 TPS 3%  CPS4 TMB 3
. u0 [3 a( Q; w使用了化免联合疗法，使用了培美+顺铂+k药的组合
二化前复查，显示主病灶较前无明显变化
6 ]% Q$ G% o7 D5 B8 t" y但是胸腔积液较前多
' [( `: b( |' v7 f) |* f4 _( p# \医生建议二化后三化前再做评估，目前已二化，心里有点没底，想跟论坛的大家咨询一下
9 z1 ], V" Z6 P: n+ X- b0 [

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加抗血管靶向药试试

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1）二化结束如果效果还是不明显，建议重新基因检测，用胸水，或者之前样本，选择一个大公司，DNA+RNA都测一下，
2）加药减药需要充分和主治医生沟通好。

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就得二化后再评估了，这个方案已经很标准了，再加就是抗血管了，基因检测有条件还得补做一个

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向阳花123 发表于 2024-06-14 09:45
3 Z6 ?6 T! }5 a9 K: U' E7 C1）二化结束如果效果还是不明显，建议重新基因检测，用胸水，或者之前样本，选择一个大公司，DNA+RNA都测一下，
: r0 E0 C0 M, F9 n2）加药减药需要充分和主治医生沟通好。

# v1 [0 y# m+ |/ I我也是这么想的，其实在做治疗之前我就对基因检测抱有不太信任的感觉

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阳光～ 发表于 2024-06-15 15:00
2 J2 e1 t2 j3 r) \$ \, D- U就得二化后再评估了，这个方案已经很标准了，再加就是抗血管了，基因检测有条件还得补做一个

我也觉得要重新做一个基因检测

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