EGFR21突变L858R，求靶向药方案

本人母亲，68岁，肺腺癌，有骨转移，化疗一次，基因检测刚刚查出EGFR21突变L858R，医生推荐直接三代靶向药，听说这个基因突变吃靶向药会很快耐药，且三代靶向药耐药后处理会比较复杂，求大佬们给点建议

                               
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@阳光～ @地狱老师

                               
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可以考虑二代阿法替尼，对这个突变效果比三代靶向药好

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其实吃其他的靶向药耐药后不一定出现三代可报销的靶点，我家就是这样的情况，没有脑转骨转，吃的一代耐药后还是l858r的靶点，没有三代的靶点790，就去化疗，化疗耐药后，基因检测还是l858r，医生让二线化疗，我们不愿意，就去盲吃三代奥希全自费，幸好有效。

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和我家一样的病情，我家是吃的三代，伏美替尼

一线双倍凯美纳和直接吃三代药总的平均数据差不多，选哪个都行，目前主流观点是直接吃三代药

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脑实质、脑膜情况如何

阿妞的小宝贝 发表于 2024-02-12 13:37
脑实质、脑膜情况如何

没有脑转和脑膜转迹象

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申医生 发表于 2024-02-06 18:12
一线双倍凯美纳和直接吃三代药总的平均数据差不多，选哪个都行，目前主流观点是直接吃三代药

谢谢申医生，那如果直接三代耐药的话是只能化疗吗？

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陈陈陈123 发表于 2024-02-06 07:59
其实吃其他的靶向药耐药后不一定出现三代可报销的靶点，我家就是这样的情况，没有脑转骨转，吃的一代耐药后还是l858r的靶点，没有三代的靶点790，就去化疗，化疗耐药后，基因检测还是l858r，医生让二线化疗，我们不愿意，就去盲吃三代奥希全自费，幸好有效。

那只能说没有检测到790，不代表三代无效，你们一代吃了多久耐药的呢？

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