脑膜转鞘注后靶向用药问题

8月出现脑膜症状，9月埋囊开始鞘注，鞘注前，双倍奥西，奥西加3759，奥西加达克都试过，均没有明显改善！现在吃回双倍奥西！但是个人感觉奥西效果不太好
第一次鞘注前做了70多个基因的脑脊液基因检测，显示突变还是861q，tp53系数不高，其他没有！
目前鞘注20mg，每周一次，共进行了3次，头痛症状减轻，但还是疼，大胯、腰部均有不适感，确诊之初这两个地方就有骨转，之前没怎么疼，现在越来越发不适！
请教该情况，靶向药该怎么吃？

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靶向药加上抗血管的吧，奥西，3759，达克均是egfr靶点靶向药，目前看这几个药效果都很疲乏，不能围绕egfr打了，比如联合卡博？

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如果头部控制可，就是骨头疼可以放疗止痛

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阳光～ 发表于 2023-10-15 10:21
靶向药加上抗血管的吧，奥西，3759，达克均是egfr靶点靶向药，目前看这几个药效果都很疲乏，不能围绕egfr打了，比如联合卡博？

阳光老师，我们头部埋囊手术还不到一个月，用卡博安全吗？之前问医生打贝伐吗？让先不打

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申医生 发表于 2023-10-15 14:16
如果头部控制可，就是骨头疼可以放疗止痛

胸椎腰椎肋骨都放过了，不想再继续放大胯了，不然就真是全身都放了！

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申医生 发表于 2023-10-15 14:16
如果头部控制可，就是骨头疼可以放疗止痛

申医生您建议用什么靶向药呢

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在省肿瘤，埋囊开始鞘注？

陪您 发表于 2023-10-15 17:19
阳光老师，我们头部埋囊手术还不到一个月，用卡博安全吗？之前问医生打贝伐吗？让先不打

如果伤口没长好，抗血管靶向药都得暂停考虑的，如果长好了，一般就没事

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daminghu 发表于 2023-10-15 18:00
在省肿瘤，埋囊开始鞘注？

是的

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陪您 发表于 2023-10-15 17:21
申医生您建议用什么靶向药呢

骨头盲试只能是卡博替尼，还是能查到耐药突变才准的

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