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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑 . A) M/ c1 G$ f# f! s0 f
! L! f z, S/ x* x, R
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
" s/ f" L. ^) \+ S个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。: F8 {" M. j5 }% K! K. W% V
下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。6 {* P- v `8 J7 q0 |2 C
1 j7 U& ~# L( k1 b1 B
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎
- Z9 E: G5 c" Q0 P症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP$ B9 W) o/ l6 V5 f6 K
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢
; U* {, {) e/ y复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同4 L& j# b V+ _ r
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时7 l1 f6 ^% f# ?
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、
. k' B% ]1 U& R以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的
+ n6 d% b" o4 T5 I. F检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊
$ w, Z9 g+ j( M3 N) o' h; x1 H断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判
- I2 i$ L! R% b# `' A断等[3]。/ v) a/ X% M3 u3 L. U
C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病% P7 x( G$ ~) H4 s2 \
诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反' Q. I- M0 }$ L7 z2 L. n
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
7 z' ]! S) a- S应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛
: z: G2 C7 h$ `% {( l! E+ I4 {, S医学领域的应用价值。
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
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CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和
; f: s# Q0 j+ u1 [6 a鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监, b: P4 a/ [/ o+ t) R: Z# a8 `( c, r
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
+ d$ T, k0 [, a: w$ D0 I$ ]生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。: G' {, i$ i7 F j
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形1 l8 X1 `9 w( P8 d3 h2 y
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
" T) t1 D- D- F0 x% C: G* q! ^4 ^数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合
" b; o1 d% Y! L% {' G9 |成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。' N+ G5 U& M, w/ d1 y( x8 C$ x
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、
$ G: u3 s5 Y0 [3 H白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎3 p, w/ X6 c( B$ X* c
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
8 k0 ?) R" a. G2 k2 a" e+ T评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不 R/ _( l* R1 b5 n% M
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有! n5 F* [/ j$ N
重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生
# n4 `. y Z3 W; }$ S, {素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感7 y6 P" \1 j) R. M- ]; C6 q+ R2 `
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异0 a5 E! [( H O+ D! B( u6 w3 ?" c
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如2 T: |! Z) r* s$ v( c1 a# u: l
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
& G4 t+ h8 Q3 O8 A. b8 m; E- x呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,
^% i7 f1 D" ~7 J可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
+ X. W: j5 ]4 |* y6 J. B- N2 E性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临6 o, b4 C& K5 `5 T( @7 h. v1 ~
床指标。: x- A% Y6 T' W+ D
2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
0 q! v0 @% s j. Y9 O8 B$ P肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光
7 E0 W1 Z- M3 s0 q/ U% E! ?等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照
; R( j) k8 |( A( l组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于
: D% I) d2 ]" H无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病
- i. {& x9 ]# J8 h情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作" o9 X) _5 Y5 C( p! n( D4 ^
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密: M/ ^& F/ ?) R* D6 E2 y/ {
切相关。
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公 s* q6 j- B! w4 Q5 v) u, `( N
认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤
$ ?# w8 ]7 M' z/ W" M" i增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面8 W' X) A/ b) c
发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -66 S0 D. K* g7 f- J# N
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏! W3 e5 k$ a& Z% T- a Z
感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,+ |8 e; j W) D0 B
3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,
$ `. G2 E4 _- Z3 I3 ]/ l4 `8 e& X灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]/ c; [. p n! G- T& @/ F$ W
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。
- l9 k/ Q! v8 q& m# a) }) v5 y
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症
6 S" @5 c0 A5 L. o; K6 m e2 b及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之0 u& F" d- X) C4 T4 v% y {, t
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C
q5 G6 ]# E+ D. m8 o7 H应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133( C) W; G" Y4 Y$ m
CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行
, W* `9 h/ G. V9 D4 ~CRP、动脉平均压、肺功能测定。) h* ^9 Y! t- |* F* y/ |
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑 ; |: W3 e/ Y* J( r0 l( ?2 G3 W
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网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 477
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 864
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-
C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 356
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-
C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 376
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-
C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 356
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-
C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 346
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 327
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-
超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 381
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-
超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 324
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 308
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 362
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 322
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 337
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 ![](static/image/smiley/comcom/2.gif) 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
2 ]; X# s/ S0 @2 N2 n) Z3 o- P
真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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