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[咨询交流] 肺腺鳞癌3A 手术放化疗之后复发 请教各位大佬后续治疗建议

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5513 0 jackie12345 发表于 2021-6-1 17:27:45 |

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妈妈在2018年4月确诊肺腺鳞癌3A期(腺癌为主,70%),pT1cN2M0,经过手术、放化疗后复发,于2019年1月-2019年10月吃特罗凯,2019年11月到2021年3月用白蛋白紫杉醇。' @% w8 A% h* ]) \* t6 U$ a4 Z
9 f- ]9 V; t; q; E' ~
今年4月复查的时候发现肺部结节变大变多,脑部单发转移,白紫耐药。血液基因检测EGFR无突变,开始吃安罗替尼12mg。5月份复查,肺部结节变小,脑部病灶较前片强化程度明显减弱,ADC值增高,周围水肿带吸收。7 O! s8 O' S! P
6 E1 b4 B+ W  ?, T  Y* l
目前有几个问题:
6 Y% o3 \( `% G& r
% ]6 E. W' {9 M3 q右上臂,4月份复查之后右上臂开始持续疼痛,但4月的骨扫描报告没有异常,5月份再做手臂MRI的时候报右上臂异常信号影。目前在观察。, {, ]8 p! P2 D; O

- d2 {6 Q9 G1 U3 y. j) _脑部的转移灶,从4月份发现转移之前有一次头痛,5月份开始病灶部分持续疼痛。问了主治医生,他也奇怪为什么安罗有效但是又开始头痛了。同时他建议可以做放疗把单发的转移灶打掉。最后一次检查病灶大小为2.5*1.7cm
$ Y0 N& N1 M& g+ O% Q7 \7 B! L  W9 U5 {6 Z# F* Z* E) _4 {5 Y( m. i
想请教一下各位大佬,脑部的病灶可以直接用放疗打掉吗?上海哪家医院比较好?后续我们可以在吃安罗的同时加免疫吗?目前我们主治医生不太建议,怕副作用叠加。
, P) P% s  [% _8 S. v+ E
% V$ v( O# U8 ^' Q4 Y除此以外大家还有什么建议吗?先谢谢了

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