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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-3 13:41 编辑 8 Q* O& |$ w/ X5 u% l' x& t
5 ~, ~' A, E0 T9 |- J 很多人觉得双环醇只有降酶作用,没有保肝作用。典型的降酶作弊器而已。
2 W+ K# t0 [, q: M/ t0 w 但真的是这样么?4 H6 u' ~/ U$ W$ z0 y
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双环醇
" i, a, Z9 q# E& k) h! C. F·反对声音:
7 K, n4 t5 S) K% _# Y 很多降酶药物的特点是,仅能够快速降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,对门冬氨酸转氨酶(AST)下降不明显,部分AST不降反而升高,停药后容易反弹,所以一定要逐渐减量停药。
! U2 n8 O! n% s- v 常用的降酶药物有联苯双酯、双环醇、五酯胶囊等。
: ?; S' d5 q2 R9 y1 s1 h6 ]* t) n" m 双环醇,从五味子中提取的联苯双酯,没有抗病毒作用,不能肝脏病毒基因或E抗原指标转阴,但可以使血液中的谷丙转氨酶灭活中和,起到“降酶”的作用。2 c/ l, H0 y' ^" o2 `6 r7 _
近年来国内外学者普遍认为,多数保肝药物的疗效未经证实,有的还可能有促进肝脏纤维化的不良作用。对于联苯双酯/双环醇的使用也一直存在争议。
0 l4 \) [* g2 r 《药物不良反应杂志》近来发现,联苯双酯仅能够降低谷丙转氨酶,而不能使原有肝损害的病理改变得到改善,反而可加重肝损害,引起谷草转氨酶升高及黄疸。
: z1 e. {/ |# T9 ^$ n6 J 山东省滨州医学院教授李光荣
# y# o4 H8 r: B3 ~ 双环醇不适用人群:6 c% d* c7 q* w5 \. O7 {- V
1.不适合用于重度慢性肝炎和肝硬化患者。
0 m- m1 ^, q# F' K. M 2.谷草转氨酶>100U/L和谷草转氨酶/谷丙转氨酶>0.9者最好不用
1 b4 x- ^9 m1 u+ E; ? 3.治疗后反弹的最好不用
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2 u f- j# a) q9 t8 g·认同声音:
- o( t0 [4 O* v- }. p& j2 ` 双环醇,是合成五味子丙素的一种中间体。药理实验证明,双环醇具有降酶速度快、幅度大的特点。能抑制四氯化碳所引起的肝微粒体脂质过氧化,并能抑制其代谢转化代谢过程中对还
" ^3 @; w9 T# t; a' H4 R b) ] 原型辅酶Ⅱ及氧的消耗。同时,对肝脏解毒过程中起关键作用的终末氧化酶细胞色素P450有明显诱导作用。. I7 r- x1 g$ V/ ^
" Z) {: }& N1 s- K: F: x. E% G
·中立声音:8 ~( _3 x9 ?: t* E
双环醇不只是单纯降低指标。也不能完全认为对肝脏没用。它的作用机制,不仅仅是清扫那么简单。酶的变化本来是肝脏炎症的一个反应,肝损一定也会有炎性介质的存在。可以说,绝6 F6 P, t; M |- v
大多数保肝类药物都具有降酶作用。最终的治疗结果均是肝功复常为目的,包括抗病毒药物,只是在机理上有所差别。
% [/ L8 ]8 O- l/ V( D 清扫,抗炎,代谢调节,修复,每个环节各有相关,又各有不同。
- t! c) c( a) W4 n) n$ j 所以认为,不应该忽视双环醇的效用。必要时,短期联合用药,对整体治疗可能更有帮助。
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/ {# Q% ?$ V+ a i您觉得呢?
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. f8 d- {- U. j# h备注:
( X% S& _3 J `3 _# p 现在关于保肝的用药 争议很多。有的链接文章,看的晕乎乎的。无非就是药是否有必要,是否有好的作用。但我总觉得,要看界定。哪些人该用,哪些人不该用?什么情况没必要用?这个才是重点!
1 g) t; o J3 {, I0 A7 U; H 论述再多,没有帮助,那也就是给大家留个问号而已& W" I: i: ?# O( d9 P
我想做问号,也想做解答者。但不容易。所以,特别需要大家的分享! |
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共9条精彩回复,最后回复于 2021-5-10 14:27
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[LV.1]初来乍到
置顶一周,希望大家都来说说自己的观点,以前论坛经常会有这种讨论,也希望以后经常会有,大家觉得自己讨论很有意义的,可以私信我置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
% B; t3 d5 Y/ Y5 |* ]7 r
我也吃过好多。后来看指标差不多了,就停了,浪费了十几盒 |
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[LV.1]初来乍到
仔细看了文章,我属于中庸之道,还是具体情况具体对待,包括山丘提的联用,但是貌似现在大家一看指标不正常,很少有人去考虑什么原因引起的不正常,大部分直接用药了 |
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[LV.6]超级爱粉
- W# I; n5 f; @5 w, N% G可以有 |
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