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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始
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7 x5 N. X1 m' ]+ S% h' d' Z明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。
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+ I1 M4 Y2 h, ?& N, [0 k; M* L据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。- F: w7 Q2 q% g( Y8 Z; \0 J
" b6 {3 o* I% G9 J# t面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
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6 J) I) r/ I% k @- J# [癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
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癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。
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做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。/ L& B7 h( x+ F3 S' ]2 x: |0 T
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一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。, w/ g* a# u/ g2 e) g& ~
4 ^1 C7 b4 x9 | |9 @7 z9 h" o二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。
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哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
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肺癌/ _: `4 |' y% h
高危人群4 `: M) J( t7 d7 t5 P; U, w
50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。) b$ [% @- W* Y5 J. o" l2 W2 N* b
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检查1 ]4 B0 G( y% X: T0 p- s/ H
每年一次低剂量螺旋CT。- V( C1 o' Z/ K( d- o& x1 Q
, M" C, Y1 V7 p) `5 `; e9 y3 o
结直肠癌
/ R3 I/ v1 {$ Z% c1 o: t$ C高危人群
) e/ a2 }8 i: \5 R, s50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。, U9 |) ^4 E% N3 a! M
3 s7 K! ^1 q; L. V: N- m8 ]" ?9 H8 ]5 j检查
0 _7 b7 `- u" o! w) f7 Y9 |50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。
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" I2 r' s, q2 u, p9 W) C/ u$ n对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
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胃癌
: ]0 Q) k5 R6 V8 k. `高危人群+ E N' }) U* R* Z: q
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
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检查9 y7 a" ^% A) G( v6 I' P
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。; H" H; y- k" ^+ f
' `# ~+ U3 {3 c0 \乳腺癌% G& U. `% A m5 P
高危人群
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' t( s/ C# d1 o40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。
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检查
* r8 l' V& i2 q4 W8 z, G5 _* Q- y40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。8 n: c) k$ ^) S i/ n
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宫颈癌
# U. F) e. I3 J5 B/ p高危人群( j H/ q! ]$ P: W
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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检查/ K/ J- T7 {8 K3 N' N
21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。
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肝癌. G2 n# V/ R, |% B. a
高危人群5 z) t3 `0 }, H6 s
有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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检查
% o* B" C R0 D6 S, | H每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。, w0 D d/ D } x
. X0 U7 _# [5 _, P4 e. W- d) z; b8 ^最后,祝大家新春如意,万事大吉~
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