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年年体检,这些问题你都弄清楚了吗?
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# B9 I! i" F W2 k6 W医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。) f( M3 E- h7 w- m) P
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多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。% H% ?9 J& H& a/ W
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医生们是如何看待这些疑问的呢?, S8 n% O, w' ]6 l+ a4 l
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你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?
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# u; f2 x! o' N6 e——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。& q. w" s% y' K- p; U/ F, m; Q! s- Z; q2 V
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现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。" Z3 j# R$ a# k& ]& d
" |8 C0 y& m; E- O( E2 O, Z体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。
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& R" G" E& c/ d U0 a- d: { n一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。
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4 M- p- P- ]3 ~8 g% M; @6 B+ I诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。
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这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。+ Q9 S: D+ N9 }$ Y
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但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。4 w/ k9 j* V7 t1 i
4 C2 f+ N& L/ V. ^: ~& h1 \建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。
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我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?
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——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。/ t q- `$ d1 R, m
; N3 ^' }5 n* L3 l* V) g2 r+ }) P& v很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。
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如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。4 q) {. R" K% T% h9 f( \
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我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?7 V: @: C* p+ N2 w/ M
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——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
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肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。
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. P% w7 Q, w' ] R- G2 n* D也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。2 `! n/ f( @/ O' [
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更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。. D0 D) J. L0 |: f
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) d1 c+ I8 w- ^% ]9 u9 Q, K. t% Q我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?
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0 D& c% n& H8 @0 d2 ~——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。
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很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。/ x, b e7 C; H# Z
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/ g2 D' ?5 g8 C我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?
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——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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我如何做到全身体检?& h" P9 Y2 V: o; x: }
/ u$ N# Z2 Z+ ?5 h3 L+ |——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。
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体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。4 u9 _: | R/ D$ ?
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我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢?+ T/ x9 b, z8 i [0 w
! t% h! Q- ^$ t0 H0 q0 E5 M有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?- g1 f$ P$ b* N: c; u! v2 f; D
- O; X/ h# o3 cPET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。: v* p- R0 c, t: p0 c. @$ |6 P8 c
在此给大家提几个建议:
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首先是对于体检,要理性看待。* S' a/ Q; ~: }' v+ O) Q
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体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,使用相对简单无创的检查但诊断效率较高的疾病,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;6 N' ?& v2 n5 i* s
有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。' h9 B& y* m5 c
对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:9 x7 S: v9 [( x' X' k( F
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如果检查结果有异常,则应进一步就诊:
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14种癌症常用体检间隔时间:
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* q! c* q3 o8 [6 S7 j比较有价值的肿瘤标志物:
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注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物可能正常
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9 K; u- ?1 D+ v' {2 r6 o作者:宋芳华& W2 e$ j0 ?0 d& }: O5 `8 ?3 N6 A
来源:医学界肿瘤频道' G2 r( Q9 C% a1 Z% H
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